Биочип последовательностей EBV (качеств. определение): EBV-CA (IgG), EBV-CA (IgG) авидность, EBV-CA (IgM), EBV-EA (ранние белки), EBNA (ядерный антиген) (метод IFT)

Диагностика инфекционного мононуклеоза  основывается на клинической картине, характерных изменениях в клиническом анализе крови. Но гематологические изменения, которые развиваются при  инфекционном мононуклеозе, могут наблюдаться и при цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, острых респираторных вирусных заболеваниях, ветряной оспе, кори, инфекционных гепатитах и других заболеваниях. Поэтому для постановки диагноза  целесообразно проведение ПЦР – диагностики,  иммунологических исследований. Иммунологическая диагностика  вируса Эпшейна-Барр  основана на использовании комбинации тестов, выявляющих наличие IgG и IgM антител к различным  антигенам вируса, что, в большинстве случаев, позволяет дифференцировать инфекцию и уточнить стадию патологического процесса. 

  Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр  появляются в период выздоровления (через 3–12 месяцев от начала заболевания), они могут сохраняться в течении многих лет после болезни. При реактивации  инфекции происходит повторное увеличение титра антител Ig  G к VEB NA. У больных с бессимптомной инфекцией обнаружение Ig  G к VEB NA вместе с антителами VCA IgM и IgG используется в дифференциации ранней стадии реконвалесценции от острой фазы инфекционного мононуклеоза. 

Первичная инфекция ВЭБ определяется серологически ранним появлением антител IgM VCA, которые могут появляться до клинических симптомов. Высокие тиры бывают на 1–6 неделе от начала инфекции, обычно исчезают через 1–6 мес. Этот тип антител обнаруживается также и при реактивации инфекции. Наличие VCA IgM на фоне отсутствия  IgG к VEB NA  подтверждает первичную инфекцию. Длительная персистенция высоких титров этих антител характерна для хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции, опухолей, вызванных хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекцией, и аутоиммунных заболеваний, вторичных иммунодефицитных состояниях. Антитела VCA IgM обнаруживаются иногда при отсутствии подтвержденной недавно перенесенной инфекции (например, хроническая активная VEB-инфекция). 

Антитела Ig  G к VEB VCA  появляются на 1–4 неделе, вскоре после антител Ig  М к VEB VCA,  достигают пика ко 2 месяцу заболевания. После выздоровления VCA IgG сохраняются пожизненно. Наличие VCA IgG свидетельствует о перенесенной инфекции и о наличии иммунитета к вирусу. У детей до 7 лет антитела VCA IgG могут не выявляться. Постоянное присутствие VCA IgG в высоких титрах указывает на хроническую фазу инфекции. 

Антитела Ig G к VEB EA (ранние антигены) – представляют собой тест ранней диагностики острой первичной инфекции (при отсутствии антител Ig G к VEB NA), реактивации, хронической ВЭБ – инфекции, отсутствуют при атипичной форме заболевания.

Исследование авидности VCA антител Ig  G к VEB позволяет оценить давность инфицирования: низкоавидные антитела циркулируют около 3 месяцев после первичного инфицирования и затем сменяются высокоавидными антителами. Обнаружение низкоавидных антител IgG служит дополнительным подтверждающим иммунологическим тестом при подозрении на первичную VEB- инфекцию. 

венозная кровь

Отмена или прием лекарственных препаратов обсуждается с врачом в каждом индивидуальном случае.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: сдавать кровь в одинаковое время суток, в одной лаборатории и т.п.
Про прием лекарственных препаратов необходимо обязательно сообщить сотрудникам в отделении.

Допустимо сдавать кровь в течение дня натощак, период голодания не менее 4 часов.
За 3 дня до исследования исключить интенсивные физические нагрузки.
В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа. Количество — по потребности организма.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут. 

Накануне исследования исключить:

• прием жирной пищи и алкоголя;
• эмоциональные нагрузки и стресс;
• тепловые воздействия (баня, сауна);
• за 1 час до проведения исследования исключить курение. 

Не следует сдавать кровь:

• в день проведения рентгенографии, КТ, МРТ, инструментального обследования или физиотерапевтических процедур, капельниц (ЭКГ и УЗИ не являются противопоказанием для сдачи анализа крови). 

Рекомендовано по согласованию с лечащим врачем проводить исследования до приема противовирусных и иммуномодулирующих препаратов синтетического и растительного происхождения либо через 7 дней после их отмены. 

Общие требования по правилам подготовки:

• Детям до 3-х лет минимальный период голодания – 4 часа, для младенцев – 2 - 4 часа.
  
• Женщинам рекомендовано сдавать в день менструального цикла, рекомендованный врачом. 

Для выполнения исследования из архивного материла необходимо:

• оформить заявку в отделении Смартлаб (либо по телефону 0800-750-070) в течение 10 календарных дней (сыворотка) с момента взятия крови;
• лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования из архивного материала;
• ответ пациенту предоставят по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
• оплатить заказ необходимо в отделении Смартлаб в течение 10 календарных дней с момента оформления заявки. 

Любой биоматериал на анализ сдается до начала приема лекарственных препаратов (если иное не оговорено с врачом). Если нельзя отменить прием лекарственных препаратов, необходимо обязательно сообщить об этом при оформлении заказа. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

отсутствие инфицирования, инкубационный период, ранние или поздние сроки текущей инфекции, атипичная первичная инфекция. 

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

различные стадии инфекции ВЭБ, реактивация инфекции.

показания для назначения:

• комплексная диагностика VEB - инфекции и оценка стадии текущей инфекции;
• дифференциальная диагностика недавних случаев VEB- инфекции от ранее перенесенных форм  VEB- инфекции.