Диагностическая ИГХ 3 категории сложности (H125)

ИГХ - часть комплексного патоморфологического исследования, проводится на специально подготовленных срезах тканей, полученных при трепан-биопсии, или при удалении опухоли с окружающей тканью во время хирургической операции. Этот метод с помощью специальных реактивов обеспечивает наиболее специфическое и точное определение биологических особенностей опухоли, таких как рецепторный статус (ER, PR, HER2/neu), то есть чувствительность опухолевых клеток к гормонам и специфическим таргетным препаратам, пролиферативный потенциал (Ki67) опухолевых клеток.

С помощью иммуногистохимического анализа определяется молекулярно-генетический вариант опухоли, уточняется, является ли опухоль первичной или метастатической, сравниваются ли биологические характеристики опухолевых клеток до и после проведенного лечения. Только на основании этого исследования как части комплексной патоморфологической диагностики возможно установление полноценного правильного онкологического диагноза с определением точного биологического типа опухоли, а значит, и правильный выбор варианта лечения.

ИГХ 3 категории сложности – это самая сложная диагностическая панель ИГХ, которая включает в себя многокомпонентные маркеры (10-20 антител). Используется для сложной дифференциальной диагностики: неопределенных опухолей, метастазов неизвестного происхождения, тяжело дифференцированных злокачественных процессов, лимфом, сарком, ГИСТ, опухолей костей, плевры, средостения и т.д. Позволяет экономить время и ресурсы, ведь работает по алгоритму, избегая «метода проб и ошибок». Обеспечивает мультидисциплинарный подход медицинский, морфологический, молекулярный. Создает «algorithm-driven» workflow одобренный международными PATH guidelines (ISUP, CAP)

Особенности и преимущества ІІІ-й категории

• Расширенный спектр маркеров: по сравнению с ИГХ 1-2 категорий здесь используют панели, содержащие более 10-20 антител: ck7/20, CD-панели, lineage-специфические маркеры, тканево-специфические белки, мутационно-специфические антитела (например, BRAF V600E, ALK, Napsin)
  
• Алгоритмический подход
  
• Высокая диагностическая точность: определяет первичный очаг ~90% карцином неизвестного происхождения
  
• Обеспечивает дифференциацию между сложными гистологическими вариантами: саркомами, лимфомами (Hodgkin и non-Hodgkin), плазмоцитарными, мастоцитозами и т.д.
  
• Выявление сложных опухолей: метастазы из неизвестного первичного очага (печень, легкие, кости, надпочечники и т.д.). Саркомы и soft-tissue опухоли (включая ГИСТ, мягкие ткани) 

частица ткани

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

отрицательная реакция, ложно-отрицательное окрашивание.

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

выраженная положительная реакция, ложноположительная реакция.

показания для назначения:

• Метастазы неизвестного происхождения (CUP)
  
• Недифференцированные или poorly-differentiated опухоли
  
• Лимфопролиферативные заболевания
  
• Саркомы, soft-tissue опухоли, включая ГИСТ и филлоидные опухоли
  
• Опухоли плевры, средостения, костей
  
• Неясная морфологическая структура опухоли
  
• Дифференциальная диагностика между схожими новообразованиями
  
• ГХ может назначаться после проведения биопсии, трепан-биопсии или резекции.