Діагностична ІГХ 3 категорії складності (H125)

ІГХ - є частиною комплексного патоморфологічного дослідження, проводиться на спеціально підготовлених зрізах тканин, отриманих при трепан-біопсії, або при видаленні пухлини з навколишньою тканиною під час хірургічної операції. Цей метод за допомогою спеціальних реактивів забезпечує найбільш специфічне і точне визначення біологічних особливостей пухлини, таких як рецепторний статус (ER, PR, HER2/neu), тобто чутливість пухлинних клітин до гормонів і специфічних таргетних препаратів, проліферативний потенціал (Ki67) пухлинних клітин тощо.

За допомогою імуногістохімічного аналізу визначається молекулярно-генетичний варіант пухлини, уточнюється, чи є пухлина первинною або метастатичною, порівнюються біологічні характеристики пухлинних клітин до і після проведеного лікування. Тільки на підставі цього дослідження як частини комплексної патоморфологічної діагностики можливе встановлення повноцінного правильного онкологічного діагнозу з визначенням точного біологічного типу пухлини, а отже, і правильний вибір варіанта лікування. 

ІГХ 3 категорії складності – це найскладніша діагностична панель ІГХ, яка включає багатокомпонентні маркери (10-20 антитіл). Використовується для складної диференціальної діагностики: невизначених пухлин, метастазів невідомого походження, тяжко диференційованих злоякісних процесів, лімфом, сарком, ГІСТ, пухлин кісток, плеври, середостіння тощо. Дозволяє економити час і ресурси, адже працює за алгоритмом, уникаючи «методу проб і помилок». Забезпечує мультидисциплінарний підхід: медичний, морфологічний, молекулярний. Створює «algorithm-driven» workflow схвалений міжнародними PATH guidelines (ISUP, CAP)  

Особливості та переваги ІІІ-ї категорії

• Розширений спектр маркерів: у порівнянні з ІГХ 1–2 категорій, тут використовують панелі, що містять понад 10–20 антитіл: ck7/20, CD‑панелі, lineage‑специфічні маркери, тканинно‑специфічні білки, мутаційно‑специфічні антитіла (наприклад, BRAF V600E, ALK, Napsin A) .
• Алгоритмічний підхід
• Висока діагностична точність: визначає первинне вогнище у ~90 % карцином невідомого походження 
• Забезпечує диференціацію між складними гістологічними варіантами: саркомами, лімфомами (Hodgkin і non‑Hodgkin), плазмоцитарними, мастоцитозами тощо.
• Виявлення складних пухлин: метастази із невідомого первинного вогнища (печінка, легені, кістки, надниркова залоза тощо). Саркоми та soft‑tissue пухлини (включно з ГІСТ, м’які тканини)  

частка тканини

Загальні вимоги

Біоматеріал (шматочок тканини або органу) обов'язково мають бути в контейнері з 10% розчином формаліну, розчин має покривати біоматеріал. Кожен вид біоматеріалу повинен бути розміщений в окремому контейнері з 10% розчином формаліну та пронумерований. Кришка щільно закрита. Контейнер підписаний: прізвище та ініціали пацієнта, а також який вид біоматеріалу.

Спеціальні вимоги

Зберігати біоматеріал можно  протягом 3-5 днів  тільки при кімнатній температурі від +18  до +25 С, уникаючи попадання прямих сонячних променів.
Зберігання та транспортування  біоматеріалу можливе тільки у вертикальному положенні. Засохлий біоматеріал є непридатним до дослідження! 

Взяття біологічного матеріалу проводить лікар.  

Дозамовлення можливе протягом року 

РЕФЕРЕНСИ:

ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ:

негативна реакція, хибно-негативне фарбування.  

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

показання до призначення:

• Метастази невідомого походження (CUP) 
• Недиференційовані або poorly-differentiated пухлини 
• Лімфопроліферативні захворювання 
• Саркоми, soft-tissue пухлини, включно з ГІСТ та філоїдними пухлинами 
• Пухлини плеври, середостіння, кісток 
• Неясна морфологічна структура пухлини 
• Диференціальна діагностика між схожими новоутвореннями
• ГХ може призначатися після проведення біопсії, трепан-біопсії або резекції.