Диагностическая ИГХ 2 категории сложности (H123)

ИГХ - является частью комплексного патоморфологического исследования, проводится на специально подготовленных срезах тканей, полученных при трепан-биопсии, или при удалении опухоли с окружающей тканью во время хирургической операции. Этот метод с помощью специальных реактивов обеспечивает наиболее специфическое и точное определение биологических особенностей опухоли, таких как рецепторный статус (ER, PR, HER2/neu), то есть чувствительность опухолевых клеток к гормонам и специфическим таргетным препаратам, пролиферативный потенциал (Ki67) опухолевых клеток и тому подобное.

С помощью иммуногистохимического анализа определяется молекулярно-генетический вариант опухоли, уточняется, является ли опухоль первичной или метастатической, сравниваются биологические характеристики опухолевых клеток до и после проведенного лечения. Только на основании этого исследования как части комплексной патоморфологической диагностики возможно установление полноценного правильного онкологического диагноза с определением точного биологического типа опухоли, а следовательно, и правильный выбор варианта лечения.

Что включает диагностическая ИГХ 2 категории сложности?

2 категория сложности охватывает опухоли таких органов:

- Мочевого пузыря, мочеточников, предстательной железы.
- Щитовидной железы.
- Головного и спинного мозга (кроме мезенхимальных опухолей и лимфом).
- Аденомы гипофиза.
- Головы и шеи, гортани, трахеи, пищевода, желудка, кишки, кожи, яичников, эндометрия, шейки матки, вульвы и влагалища, яичка.
- Псевдомиксомы брюшины (кроме мезенхимальных опухолей и лимфом). 

В отличие от ИГХ 1 типа, ИГХ 2 категории охватывает больше маркеров, 2-5 антител для дифференциальной диагностики. Проводится подбор более специализированных панелей маркеров для определения гистеогенеза опухоли, определения ее злокачественности и типа. Возможность расширенной диагностики при метастатическом поражении, множественных новообразований неясного происхождения, сомнительных результатах гистологии. Может предоставить информацию об агрессивности опухоли и дальнейшем прогнозе лечения.

Решение об ИГХ принимает патогистолог или мультидисциплинарная команда, если морфологический диагноз неполный или нуждается в верификации. 

частица ткани

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

отрицательная реакция, ложно-отрицательное окрашивание.

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

выраженная положительная реакция, ложноположительная реакция.

показания для назначения:

• Неясная морфологическая структура опухоли
• Дифференциальная диагностика между схожими новообразованиями (напр.: Плоскоклеточной и аденокарциномой легких.)
• Подозрение на метастатическое поражение неизвестного первичного источника
• Подтверждение или исключение злокачественности
• Первичная диагностика лимфом
• Подтверждение нейроэндокринной природы опухоли
• Оценка рецепторного статуса
• ГХ может назначаться после проведения биопсии, трепан-биопсии или резекции.