Діагностична ІГХ 2 категорії складності (утворення/пухлини сечового міхура, сечоводів, передміхурової залози, щитоподібної залози, головного та спинного мозку (окрім мезенхімальних пухлин та лімфом); аденоми гіпофіза, голови та шиї, гортані, трахеї, стравоходу, шлунка, кишки, шкіри, яєчнику, ендометрію, шийки матки, вульви та піхви, яєчка) (H123)

ІГХ - є частиною комплексного патоморфологічного дослідження, проводиться на спеціально підготовлених зрізах тканин, отриманих при трепан-біопсії, або при видаленні пухлини з навколишньою тканиною під час хірургічної операції. Цей метод за допомогою спеціальних реактивів забезпечує найбільш специфічне і точне визначення біологічних особливостей пухлини, таких як рецепторний статус (ER, PR, HER2/neu), тобто чутливість пухлинних клітин до гормонів і специфічних таргетних препаратів, проліферативний потенціал (Ki67) пухлинних клітин тощо.

За допомогою імуногістохімічного аналізу визначається молекулярно-генетичний варіант пухлини, уточнюється, чи є пухлина первинною або метастатичною, порівнюються біологічні характеристики пухлинних клітин до і після проведеного лікування. Тільки на підставі цього дослідження як частини комплексної патоморфологічної діагностики можливе встановлення повноцінного правильного онкологічного діагнозу з визначенням точного біологічного типу пухлини, а отже, і правильний вибір варіанта лікування.

Що включає діагностична ІГХ 2 категорії складності?

2 категорія складності охоплює пухлини таких органів: 

• Сечового міхура, сечоводів, передміхурової залози.
  
• Щитоподібної залози.
  
• Головного та спинного мозку (окрім мезенхімальних пухлин та лімфом).
  
• Аденоми гіпофіза.
  
• Голови та шиї, гортані, трахеї, стравоходу, шлунка, кишки, шкіри, яєчників, ендометрію, шийки матки, вульви та піхви, яєчка.
  
• Псевдоміксоми очеревини (окрім мезенхімальних пухлин та лімфом). 

На відміну від ІГХ 1 типу, ІГХ 2 категорії охоплює більше маркерів, 2-5 антитіл для диференційної діагностки. Проводиться підбір більш спеціалізованих панелей маркерів для визначення гістеогенезу пухлини, визначення її злоякісності та типу. Можливість розширеної діагности при метастатичному ураженю, множиних новоутворень неясного походження, сумнівних результатах гістології. Може надати інформацію  про  агресивність пухлини та подальший прогноз лікування.

Рішення про ІГХ приймає патогістолог або мультидисциплінарна команда, якщо морфологічний діагноз неповний або потребує верифікації.

частка тканини

Загальні вимоги

Біоматеріал (шматочок тканини або органу) обов'язково мають бути в контейнері з 10% розчином формаліну, розчин має покривати біоматеріал. Кожен вид біоматеріалу повинен бути розміщений в окремому контейнері з 10% розчином формаліну та пронумерований. Кришка щільно закрита. Контейнер підписаний: прізвище та ініціали пацієнта, а також який вид біоматеріалу.

Спеціальні вимоги

Зберігати біоматеріал можно  протягом 3-5 днів  тільки при кімнатній температурі від +18  до +25 С, уникаючи попадання прямих сонячних променів.
Зберігання та транспортування  біоматеріалу можливе тільки у вертикальному положенні. Засохлий біоматеріал є непридатним до дослідження! 

Взяття біологічного матеріалу проводить лікар.  

Дозамовлення можливе протягом року 

РЕФЕРЕНСИ:

ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ:

негативна реакція, хибно-негативне фарбування.  

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

виражена позитивна реакція, хибнопозитивна реакція.  

показання до призначення:

• Неясна морфологічна структура пухлини 
• Диференціальна діагностика між схожими новоутвореннями (напр.: Плоскоклітинною і аденокарциномою легень.)
• Підозра на метастатичне ураження невідомого первинного джерела 
• Підтвердження або виключення злоякісності 
• Первинна діагностика лімфом 
• Підтвердження нейроендокринної природи пухлини 
• Оцінка рецепторного статусу
• ГХ може призначатися після проведення біопсії, трепан-біопсії або резекції.