Расчет риска хромосомной патологии плода 2 триместра (14н.-22н.+6д.) (PRISСA): АФП, бета ХГЧ, эстриол свободный, данные УЗИ

Расчет риска хромосомной патологии плода 2 триместра определяет индивидуальные риски наличия патологии на основании данных биохимического скрининга 2 триместра беременности, данных ультразвукового исследования плода, анамнестических данных. Рекомендуемые сроки проведения: 16 - 20 недель беременности (возможно проведение расчета) 14 недель. – 22 недель. + 6 дней). Учитываются данные УЗИ плода (бипариетальный размер, количество плодов), анамнестические данные беременной (возраст, вес, этническая принадлежность, дата последней менструации, течение предыдущих беременностей, заболевание в анамнезе, курение, наличие ЭКО и др.), а также проводится оценка уровней биохимических показателей (АФП, бета-ХГЧ, эстриол свободный).

Венозная кровь

Перед сдачей исследований необходимо согласовать с лечащим врачом прием и отмену препаратов.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: сдавать кровь в одной лаборатории, в одинаковое время суток и т.д.

О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить сотрудникам в отделении.

Допустимо сдавать кровь в течение дня натощак, период голодания должен составлять не менее 4 часов.
За 3 дня исключить интенсивные физические нагрузки.
В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа.
Количество воды – по потребности организма.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в покое не менее 30 минут. 

Накануне исследования исключить:

• прием жирной пищи и алкоголя;
  
• эмоциональные нагрузки и стресс;
  
• тепловые воздействия (баня, сауна);
  
• за 1 час до проведения исследования исключить курение. 

Не следует сдавать кровь:

• в день проведения рентгенографии, КТ, МРТ, инструментального обследования или физиотерапевтических процедур, капельниц (ЭКГ, УЗИ не является противопоказанием для сдачи анализа крови). 

Специальные условия по правилам подготовки:

Целесообразно проводить исследования:

• 1411 2 триместр (PRISСA II) – с 14 недели. + 0 дней по 22 нед. + 6 дней. Рекомендуемый срок проведения исследования – с 16 по 18 неделю 

Общие правила подготовки 
• Взрослым рекомендуется кровь сдавать натощак, период голодания зависит от типа исследований;
• Детям до 3-х лет минимальный период голодания – 6 часов, для младенцев – 2 - 4 часа;
• Для ряда тестов есть специальные правила подготовки, с которыми необходимо ознакомиться в соответствующих разделах сайта либо по телефону - 0-800-750-070;
• Женщинам: необходимо сдавать в день менструального цикла, рекомендованный врачом;
• О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить при оформлении заказа в лаборатории. Отмена или прием лекарственных препаратов обсуждается с врачом в каждом индивидуальном случае;
• При контроле лабораторных показателей в динамике, рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, в одинаковое время суток и др.;
• В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа. Количество — по потребности организма;

Для выполнения исследования из архивного материала необходимо:

• оформить заявку в отделении Смартлаб (или по телефону 0800-750-070) в течение 10 календарных дней (сыворотка) с момента взятия крови;
  
• лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования по архивному материалу;
  
• ответ пациенту предоставят по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
  
• оплатить заказы необходимо в отделении Смартлаб в течение 10 календарных дней с момента оформления заявки.

1411 Расчет риска хромосомной патологии плода 1-2 триместра (PRISCA).

При сдаче крови необходимы следующие сведения о пациенте:

• дата рождения
  
• срок беременности
  
• вес тела
  
• этническая принадлежность
  
• курение
  
• заболевания диабетом
  
• количество плодов
  
• наличие ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)
  
• были ли предыдущие беременности с синдромом Дауна
  
• в том случае, если яйцеклетка донорская, необходимо указать дату рождения донора
  

Важно!!! При оформлении заказа в отделении лаборатории необходимо иметь данные УЗИ с собой.
Предпочтительно чтобы дата проведения УЗИ была максимально приближена к дате проведения исследования, оптимальный срок: до семи дней до даты сдачи анализов. 

Любой биоматериал на анализ сдается до начала приема лекарственных препаратов (если иное не оговорено с врачом). Если нельзя отменить прием лекарственных препаратов, необходимо обязательно сообщить об этом при оформлении заказа. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

синдром Дауна (трисомия по 21 хромосоме): характерно  снижение АФП и свободного эстриола < 0,4 МоМ на фоне повышения уровня бета-ХГЧ > 2 МоМ;

синдром Эдвардса (трисомия по 18 хромосоме): характерно снижение АФП и свободного эстриола, бета-ХГЧ < 0,3 МоМ;
дефект нервной трубки: характерно повышение АФП > 2 МоМ;

интерпретация результатов пренатального скрининга основывается на оценке указанного риска; наличие высокого риска является основанием для дальнейшего обследования беременной с проведением инвазивных методов диагностики, обязательной консультации медицинского генетика; расчет индивидуальных рисков – это статистические вероятные показатели, не являющиеся диагнозом, носит рекомендательное значение, точность результатов расчетов зависит от точности данных указанных врачом в направлении, поэтому все пункты (в зависимости от варианта расчета) обязательны для заполнения;

изменения показателей биохимических маркеров могут также свидетельствовать о наличии целого ряда других патологий развития беременности: пузырный занос, угроза прерывания беременности, замершая беременность, антенатальная гибель плода, фетоплацентарная недостаточность, преэклампсия и др. 

показания для назначения:

• беременность; 
• наличие данных УЗИ плода о возможной хромосомной патологии.