ПЦР Респираторные вирусные инфекции (7 показателей: РНК Вируса гриппа А, РНК Вируса гриппа В, РНК Респираторно-синцитиального вируса, РНК Метапневмовируса, ДНК Аденовируса, РНК Риновируса, РНК Вируса парагрипа) (кач. опред.)

Возбудителями острых респираторных заболеваний (ОРВИ) чаще всего являются вирусы, которые вызывают воспаление верхних дыхательных путей и имеют схожую симптоматику, особенно в начале заболевания.

Сезонные эпидемии вызывают преобладающие серотипы вирусов гриппа А и В. Инкубационный период для гриппа 1-4 дня, начало острое с ознобом, высокой лихорадкой, головной болью, светобоязнью, выраженной общей слабостью, кашлем и генерализованными миалгиями (особенно в спине и ногах). Симптомы поражения дыхательных путей могут быть поначалу легкими, в виде фарингита, ощущения жжения за грудиной, непродуктивного кашля и иногда острого ринита. Позже доминирующим становится поражение нижних дыхательных путей. Наиболее опасными осложнения гриппа в виде энцефалита, миокардита, первичной гриппозной или вторичной бактериальной пневмонией особенно для лиц из групп риска: дети до 5 лет, пациенты старше 65 лет, беременные ІІ-ІІІ триместра, пациенты с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, печеночная недостаточность, гемоглобинопатия, иммунодефицитные состояния, эпилепсия).

Респираторно-синцитиальный вирус – одна из самых распространенных причин развития ОРВИ. В большинстве случаев заболевание имеет легкое течение, однако РС-вирус является частой причиной бронхиолита и пневмонии у детей. Вирус относится к семейству парамиксовирусов, достаточно устойчив во внешней среде – около часа сохраняется на поверхностях, что обуславливает высокую вероятность заражения. РС-вирус может быть опасным для людей из групп риска, тяжелое течение наблюдается у преждевременно рожденных детей, пожилых и людей с хроническими заболеваниями.

Метапневмовирус человека из семейства парамиксовирусов открыт в 2001г, циркулирует вместе с вирусами гриппа А, В и РС-вирусом, что приводит к высокой частоте смешанных инфекций. Течение метапневмовирусной инфекции симптоматически схоже с симптоматикой респираторно-синцитиальной вирусной инфекции, но в некоторых случаях может приводить к тяжелым поражениям нижних дыхательных путей и пневмонии у людей из группы риска (недоношенные младенцы, дети до 2-х лет, люди старше 60 лет); с заболеваниями сердца и легких, иммунодефицитными состояниями и т.д.). Инфицирование метапневмовирусами в первые два года жизни является фактором риска развития бронхиальной астмы.

Вирус парагриппа – РНК-содержащий вирус семейства парамиксовирусов. Для заболевания характерна умеренно выраженная интоксикация, поражение верхних дыхательных путей с локализацией воспалительного процесса преимущественно на слизистой гортани, который может осложняться развитием стеноза гортани. Также вирус может вызвать поражение нижних дыхательных путей (бронхиолит, пневмония), особенно у детей и взрослых людей с ослабленным иммунитетом.

Риновирус является представителем семейства энтеровирусов, вызывающих ОРВИ. Для риновирусной инфекции характерен острый ринит (насморк), сопровождающийся отеком слизистой носа, ринореей, жжением и зудом носа. Также риновирусы могут поражать нижние дыхательные пути. У детей обострение бронхиальной астмы часто ассоциировано с риновирусной инфекцией.

Аденовирусы – семейство ДНК-содержащих вирусов, имеют тропность к эпителиальным клеткам дыхательных путей и лимфоидной ткани, поэтому входными воротами и местом накопления выступают эпителиоциты. В зависимости от механизма поражения это может быть эпителий ротоглотки, носа, слизистой глаз и эпителий кишечника. Для аденовирусной инфекции характерно поражение верхних дыхательных путей, глаз, лимфатического аппарата, иногда пищеварительной системы и мочевыводящих путей. У пациентов с иммунодефицитом аденовирусы могут вызывать генерализованные инфекции с вовлечением гастроинтестинального тракта, легких и нервной системы.

Панель респираторных инфекций является мультиплексным тестом ПЦР в реальном времени, предназначенным для качественного выявления и дифференциации вирусной РНК гриппа A, гриппа B, респираторно-синцитиального вируса in vitro, метапневмовируса, риновируса и парагриппа и ДНК аденовируса в образцах носоглоточной слизи. Анализ помогает в диагностике острых респираторных вирусных инфекций в сочетании с клиническими и эпидемиологическими факторами риска и может быть полезен для выбора специфического противовирусного лечения. 

назофарингеальный соскоб

Отмена или прием лекарственных препаратов обсуждается с врачом в каждом индивидуальном случае.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: сдавать биоматериал в одинаковое время суток, в одной лаборатории и т.п.
Про прием лекарственных препаратов необходимо обязательно сообщить сотрудникам в отделении.

Общие требования по правилам подготовки:

• Не закапывать в нос лекарственные препараты за 4-5 часов до взятия материала
  
• Мазок из носоглотки (нос, задняя стенка ротоглотки) рекомендуется сдавать через 2 часа после еды. После еды необходимо прополоскать рот кипяченой водой.
  
• Или натощак, прежде чем пациент почистит зубы и выпьет воду.
  
• Исключить курение за 1 час до проведения исследования. 

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

не исключается инфицирование вирусом гриппа А, вирусом гриппа В, респираторно-синцитиальным вирусом, метапневмовирусом, аденовирусом, риновирусом, вирусом парагриппа 

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

текущее заболевание вирусом гриппа А, вирусом гриппа В, респираторно-синцитиальным вирусом, метапневмовирусом, аденовирусом, риновирусом, вирусом парагриппа 

показания для назначения:

• диагностика ОРВИ, вызванных вирусом гриппа А, вирусом гриппа В, респираторно-синцитиальным вирусом, метапневмовирусом, аденовирусом, риновирусом, вирусом парагриппа
• жалобы на повышение температуры тела, ломоту во всем теле, сухой кашель, головную боль и т.п.