Антитела IgA к тканевой трансглутаминазе

Антитела IgA к тканевой трансглутаминазе  являются одним из иммунологических маркеров глютеновой энтеропатии. Тканевая трансглутаминаза – это фермент, катализирующий образование связей между различными белковыми молекулами, богатыми глутамином и лизином. Она присутствует во многих тканях, в том числе подслизистой желудочно-кишечного тракта. Поступающий с пищей глиадин в составе глютена на 40% состоит из аминокислоты глутамина и может выступать в качестве субстрата для тканевой трансглутаминазы. Модификация глиадина тканевой трансглутаминазой клеток слизистой кишечника играет ключевую роль в запуске Т-клеточного аутоиммунного ответа при целиакии. 

Под действием этого фермента глиадин превращается в более иммуногенный пептид. У подверженных людей употребление глютена и образование измененной формы глиадина сопровождается реакцией воспаления с последующей атрофией слизистой кишки.

Целиакия МКБ К 90.0 - хроническая генетически детерминированная аутоиммунная Т-клеточно опосредованная энтеропатия, характеризующаяся устойчивой непереносимостью специфических белков эндосперма зерна некоторых злаков с развитием гиперрегенераторной атрофии слизистой оболочки тонкой кишки (атрофия ворсинок) и связанного с ней синдрома мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ).

 Клиническая картина заболевания достаточно разнообразна, от классической формы с тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами и синдромом мальабсорбции до бессимптомных или латентных форм, среди которых последние способны перейти в манифестные формы с течением времени. К внекишечным проявлениям относятся задержка физического развития, задержка полового развития, железодефицитная анемия, остеопороз, синдром хронической усталости, афтозный стоматит, гипоплазия зубной эмали, герпетиформный стоматит, бесплодие, невынашивание, нервно-психические проявления. и других гаcтроинтестинальных неоплазий). Целиакия часто ассоциирована с сахарным диабетом 1 типа, аутоиммунным тиреоидитом, синдромом Дауна, дефицитом IgA. Генетическая предрасположенность связана с определенными гаплотипами. Более 97% пациентов с целиакией имеют аллели HLA DQ2, DQ8. Окончательный диагноз может быть поставлен на основании биопсии слизистой кишечника

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

глютен-чувствительная энтеропатия (целиакия). 

показания для назначения:

• при подозрении на глютеночувствительную энтеропатию (метеоризм,  диарея, задержка в прибавке роста и веса у детей, потеря веса у взрослых, непонятная анемия, непонятная гипокальциемия или остеомаляция, селективный дефицит IgA); 
• скрининговое исследование у пациентов с высокими факторами риска (отягощенный наследственный анамнез по целиакии, сахарный диабет 1-го типа, синдром Дауна и др.);
• мониторинг активности процесса, оценка приверженности пациента к безглютеновой диете, контроль безглютеновой диеты;
• контроль лечения целиакии.