Bartonella henselae, антитела IgM (метод IFT)

Bartonella henselae – грамотрицательная бактерия, возбудитель болезни кошачьей царапины (фелиноза), которая передается преимущественно через царапины или укусы кошек.

Возбудитель и клиника

Бартонеллез у людей чаще всего проявляется как болезнь кошачьей царапины (фелиноз) с локальным поражением кожи и регионарной лимфаденопатией, иногда с системными проявлениями, особенно у иммуноскомпрометированных пациентов. Исследование на Bartonella (серология, иногда ПЦР) показано при непонятной лимфаденопатии, подозрении на болезнь кошачьей царапины или атипичных системных формах с соответствующим анамнезом контакта с кошками.

Клиническая картина

Типичная болезнь кошачьей царапины начинается через 1–2 недели после царапины/укуса кошки появлением папулы или пустулы в месте инокуляции, а впоследствии – болезненной регионарной лимфаденопатии (чаще аксилярной, шейной, паховой). Часто присоединяются субфебрилитет или умеренная лихорадка, слабость, недомогание, у части пациентов – сыпь, головные боли, иногда поражение глаз (нейроретинит), печени, селезенки или нервной системы.
B. henselae паразитирует преимущественно в эритроцитах и ​​эндотелиальных клетках и вызывает локальное поражение кожи с последующим регионарным лимфаденитом, лихорадкой и общим недомоганием.
У большинства иммунокомпетентных пациентов течение доброкачественное, заболевание часто самоограничивается, но у иммуноскомпрометированных возможны системные поражения (печени, селезенки, глаз, ЦНС).

Антитела IgM к B. henselae

Специфические антитела IgM появляются на ранних этапах инфекции и являются маркером острой или недавней инфекции Bartonella Henselae.
Обнаружение IgM (часто вместе с IgG) используют для подтверждения диагноза болезни кошачьей царапины и дифференциальной диагностики лимфаденитов, особенно у детей и лиц с соответствующим эпидемиологическим анамнезом (контакт с кошками, царапины, укусы) 

венозная кровь

Отмена или прием лекарственных препаратов обсуждается с врачом в каждом индивидуальном случае.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: сдавать кровь в одинаковое время суток, в одной лаборатории и т.п.
Про прием лекарственных препаратов необходимо обязательно сообщить сотрудникам в отделении.

Допустимо сдавать кровь в течение дня натощак, период голодания не менее 4 часов.
За 3 дня до исследования исключить интенсивные физические нагрузки.
В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа. Количество — по потребности организма.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут. 

Накануне исследования исключить:

• прием жирной пищи и алкоголя;
• эмоциональные нагрузки и стресс;
• тепловые воздействия (баня, сауна);
• за 1 час до проведения исследования исключить курение. 

Не следует сдавать кровь:

• в день проведения рентгенографии, КТ, МРТ, инструментального обследования или физиотерапевтических процедур, капельниц (ЭКГ и УЗИ не являются противопоказанием для сдачи анализа крови). 

Общие требования по правилам подготовки:

• Детям до 3-х лет минимальный период голодания – 4 часа, для младенцев – 2 - 4 часа.
• Женщинам рекомендовано сдавать в день менструального цикла, рекомендованный врачом. 

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

отсутствие инфицирования Bartonella henselae; срок инфицирования превышает 3 недели 

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

Острый бартонеллез вызван Bartonella henselae 

показания для назначения:

• Острая или подострая регионарная лимфаденопатия невыясненной этиологии, особенно у детей и молодых взрослых, при наличии контакта с кошками, царапин или укусов.
  
  
• Подозрение на атипичные/системные формы: непонятная гранулематозная болезнь, бациллярный ангиоматоз, пролонгированная лихорадка, гепато-/спленомегалия, окулогландулярный синдром, неврологические или офтальмологические проявления при возможном контакте с кошками.
  
  
• Обследование иммуноскомпрометированных пациентов (ВИЧ, после трансплантации, химиотерапия) с лихорадкой неясного генеза, сосудистыми или кожными поражениями, подозрительными на Bartonella-ассоциированные поражения.
  
  
• Дополнительный тест в составе дифференциальной диагностики лимфаденитов/гранулематозов (отграничение туберкулезом, лимфом, других инфекций) и в TORCH-подобных панелях при затяжных лихорадках.