ПЦР Выявление вирусов Эпштейна-Барр, цитомегаловируса, герпеса 6 типа (EBV, CMV, HHV6) качественное определение (чувств. набора от 1* 10^3 копий/мл= 1000 копий/мл) (урогенитальный соскоб)

Вирус герпеса человека 4 типа (ВГЧ-IV), вирус Эпштейна-Барр является возбудителем инфекционного мононуклеоза, его этиологическая роль также известна при лимфоме Беркитта, назофарингеальной карциноме, лимфопролиферативном синдроме, связанных с X-хромосомой. Представляет собой лимфотропный, ДНК-геномный вирус, имеет 4 основных антигена: ранний антиген (early antigen – ЕА), капсидный антиген (viral capcide antigen – VCA), мембранный антиген (membrane antigen – MA); нуклеарный антиген (Nuclea Antigen-NA). Каждый из них образуется в определенной последовательности и индуцирует синтез соответствующих антител. Диагностика инфекционного мононуклеоза основывается на клинической картине, характерных изменениях в клиническом анализе крови. Но гематологические изменения, развивающиеся при инфекционном мононуклеозе, могут наблюдаться и при цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, острых респираторных вирусных заболеваниях, ветряной оспе, кори, инфекционных гепатитах и ​​других заболеваниях. Поэтому для постановки диагноза целесообразно проведение ПЦР – диагностики, иммунологических исследований. Определение ВЭБ методом ПЦР позволяет определить ДНК вируса в различных биологических материалах (букальный, ротоглоточный, урогенитальный соскреб, кровь, моча, слюна, ликвор). Выявление ДНК вируса Эпштейна-Барра в изучаемом материале указывает на этиологическую роль вируса в развитии заболевания при наличии соответствующей клинической картины. Однако в связи с возможной продолжительной персистенцией вируса в организме, оценить его роль в развитии заболевания не всегда возможно.

Цитомегаловирусная инфекция – широко распространенная вирусная инфекция. Возбудитель – цитомегаловирус (ЦМВ), являющийся ДНК-вирусом, относится к семейству Herpesviridae. После окончания острого периода инфекция чаще всего переходит в латентную форму, из которой он может реактивировать. Первичная ЦМВ-инфекция, врожденная ЦМВ-инфекция, представляет опасность при различных иммунодефицитных состояниях и беременности, при этом возникает риск внутриутробного заражения плода. Среди различных вариантов течения ЦМВ-инфекции преобладают субклинические формы и латентное вирусоносительство. Клинически выраженная инфекция становится в условиях иммунодефицита. Первичное инфицирование цитомегаловирусом во время беременности в 40-50% случаев приводит к инфицированию плода, тогда как при реактивации – только в 1% (по разным данным до 8%). При этом внутриутробное инфицирование плода может произойти в хоть какой период беременности при первичном инфицировании беременной и при реактивации приобретенной инфекции. Наибольший риск инфицирования для ребенка – в третьем триместре. Тяжелые поражения плода при реактивации практически не встречаются. У 90-95% новорожденных врожденная цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно и не вызывает развития пороков развития. Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции основывается на выявлении иммунологических маркеров (IgМ, IgG и авидности IgG) и определении методом ПЦР вируса в различных биологических жидкостях. ПЦР позволяет обнаружить возбудитель в исследуемом материале.При этом следует выбирать биологический материал с учетом стадии инфекционного процесса (это определяет возможность выявления данного возбудителя в данном биологическом материале), клинических проявлений, диагностических целей лабораторного обследования. Наиболее распространенным материалом для ПЦР является кровь, однако необходимо учитывать, что возбудитель не постоянно находится в крови, только в стадии виремии, поэтому отрицательный результат не всегда исключает наличие инфекции, требуется дополнительное тестирование другого биологического материала, где возбудитель может персистировать. ПЦР-исследование (качественное определение) может быть использовано для установления факта наличия вируса в исследуемом материале (установление этиологии клинических проявлений, выявление персистенции вируса, контагиозность человека – выделение вируса с разными биологическими жидкостями).

 Вирус герпеса VI типа - ДНК-вирус, который имеет  2 основных субтипа. Вероятно участие ВГЧ-VI типа в развитии лимфогранулематоза, злокачественной клеточной лимфомы, саркоидоза, синдрома Шегрена, болезни Крона. Выявлена причастность этого вируса к развитию острых гепатитов у взрослых и детей, в том числе с фульминантным течением и быстрым летальным исходом.  Имеются данные, что субтип HHV - 6 A – поражает  преимущественно нервную ткань, предполагают, что он  играет ведущую роль  в развитии рассеянного склероза, а субтип HHV- 6 B – вызывает  лихорадку с краснухоподобными высыпаниями, синдром хронической усталости, неврит зрительного нерва, эпилепсию. Исследование для выявления возбудителя герпесвирусной инфекции 6 типа проводится с помощью метода полимеразной цепной реакции для определения генетического материала (ДНК) вируса в образце. Материалом исследования могут быть кровь, моча, соскоб со слизистых, слюна, ликвор.

Урогенитальный биоматериал

В течение 2-х недель исключить прием антибактериальных и противомикробных препаратов, если иное не оговорено с врачом.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: сдавать биоматериал в одинаковое время суток, в одной лаборатории и т.п.
О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить при оформлении заказа в лаборатории. 

Взятие биоматериала у беременных и девственниц – осуществляет только врач.
В случае, если пациентка от 14 до 18 лет живет половой жизнью, она может сдать анализ самостоятельно без присутствия родителей/опекунов.
В течение 3-х суток перед сдачей исследования воздержаться от половых контактов.
В течение 3-х дней исключить употребление алкоголя (кроме предложенной провокации, проводимой по назначению врача).

Провокация — это кратковременное снижение иммунитета организма на кануне сдачи исследования. Сниженный иммунитет, таким образом, приводит к усилению воспаления в мочеполовых органах и к увеличению количества бактерий в организме. Самым простым и наиболее надежным методом считается пищевая провокация - алкоголь, соленое, острое. Накануне анализа употребляется алкоголь и острая пища — например, одна-две бутылки пива с чем-нибудь соленым и копченым. Провокацию на гонорею, гоновакциной, выполняют строго по рекомендации врача.

Мужчинам:

• В день сдачи проводится туалет наружных половых органов (без использования мыла и других средств - гели, пенки и т.д.) для снижения контаминации (загрязнения) проб.
• На протяжении 3-х часов воздержаться от мочеиспускания.
• Взятие биоматериала – секрет простаты осуществляет только врач.

Женщинам:

• В день сдачи проводится туалет наружных половых органов теплой мыльной водой, не допуская попадания мыльной воды во влагалище.
• При взятии мазка из уретры у женщин, биоматериал сдается не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания.
• Урогенитальный материал следует сдавать через 3-5 дней после окончания менструации. В период климакса (пременопаузы, менопаузы, постменопаузы), а также при любом нарушении длительности менструального цикла (аменореи, дисменореи и т.д.) допускается производить взятие в любой день цикла при отсутствии кровотечения.
• За 3 дня необходимо исключить спринцевание, рекомендовано прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч - как лечебных, так и противозачаточных (Фарматекс, Пантекс-Овал, клион Д, Полижинакс и все прочие) и других препаратов местного назначения.
• Мазок следует брать до гинекологического осмотра, кольпоскопии или не ранее чем через 48 часов после этих манипуляций.
• Урогенитальный материал необходимо набирать перед проведением трансвагинального УЗИ. 

Специальные условия хранения биологического материала:

• ПЦР исследования (эппендорф с транспортной средой) - доставить в отделение лаборатории в течение 24 часов после взятия биологического материала. Хранить транспортный контейнер необходимо в холодильнике при температуре +4 °С.
  

• Женщинам в день сдачи биоматериала необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов теплой мыльной водой (исключив попадание мыльной воды во влагалище), затем наружные половые органы необходимо ополоснуть чистой теплой водой.

• На протяжении 3-х суток воздержаться от половых контактов;
• В течение 3-х дней исключить употребление алкоголя (кроме предписанной врачом провокации).
• Накануне сдачи урогенитального биоматериала рекомендуется провести провокацию. Провокация — это кратковременное снижение иммунитета организма. Сниженный иммунитет, таким образом, приводит к усилению воспаления в мочеполовых органах и к увеличению количества бактерий в организме. Самым простым и наиболее надежным методом считается пищевая провокация - алкоголь, соленое, острое. Накануне анализа употребляется алкоголь и острая пища — например, одна-две бутылки пива с чем-нибудь соленым и копченым. Провокацию на гонорею, гоновакциной, выполняют строго по рекомендации врача
• В течение 2-х недель исключить прием антибактериальных и противомикробных препаратов, если иное не оговорено с врачом

• На протяжении 3-х часов воздержаться от мочеиспускания;
• Взятие биоматериала – секрет простаты осуществляет только врач;

• При взятии мазка из уретры у женщин, биоматериал сдается не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания;
• Урогенитальный материал следует сдавать через 3-5 дней после окончания менструации. В период климакса (пременопаузы, менопаузы, постменопаузы), а также при любом нарушении длительности менструального цикла (аменореи, дисменореи и т.д.) допускается производить взятие в любой день цикла при отсутствии кровотечения;
• За 3 дня необходимо исключить спринцевание, рекомендовано прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч — как лечебных, так и противозачаточных (Фарматекс, Пантекс-Овал, клион Д, Полижинакс и все прочие) и других препаратов местного назначения! Отмену препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом;
• Мазок следует брать до гинекологического осмотра, кольпоскопии или не ранее чем через 48 часов после этих манипуляций;
• Урогенитальный материал необходимо набирать перед проведением трансвагинального УЗИ. 

Для выполнения исследования из архивного материала необходимо:

• оформить заявку в отделении Смартлаб (либо по телефону 0800-750-070) в течение 4-х дней (транспортная среда для ПЦР исследований);
• лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования из архивного материала;
• ответ пациенту предоставят по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
• оплатить заказ необходимо в отделении Смартлаб не позднее 4-го дня с момента взятия биологического материала. 

Характеристики менструального цикла:

• Длительность и день цикла.
• Временная менопауза, менопауза (длительность).
• Аменорея І-ІІ (прекращение менструации).
• Беременность (срок).
• Клинический диагноз - эрозия, миома, ВМС, удален цервикальный канал и др. 

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

показания для назначения:

• диагностика, дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций;
• установление этиологического фактора при состояниях, клинически схожих с проявлениями ВЭБ – инфекции, СMV-инфекции, вирус герпеса VI типа;
• диагностика, дифференциальная диагностика ВЭБ – инфекции, СMV-инфекции, вируса герпеса VI типа;
• диагностика вирус-ассоциированных заболеваний в ВИЧ-инфицированных и других иммунодефицитных состояниях;
• контроль персистенции и выделение вируса;
• оценка контагиозности человека – выявление выделения вируса из различных биологических жидкостей.