ПЦР ДНК Cytomegalovirus (HHV 5 типа), колич. определение (соскоб уроген.тракта)(чувств. набора от 100 копий/мл)

Цитомегаловирусная инфекция – широко распространенная вирусная инфекция. Возбудитель – цитомегаловирус (ЦМВ), являющийся ДНК-вирусом, относится к семейству Herpesviridae. После окончания острого периода инфекция чаще всего переходит в латентную форму, из которой он может реактивировать. Первичная ЦМВ-инфекция, врожденная ЦМВ-инфекция, представляет опасность при различных иммунодефицитных состояниях и беременности, при этом возникает риск внутриутробного заражения плода. Среди различных вариантов течения ЦМВ-инфекции преобладают субклинические формы и латентное вирусоносительство. Клинически выраженная инфекция становится в условиях иммунодефицита.

Первичное инфицирование цитомегаловирусом во время беременности в 40-50% случаев приводит к инфицированию плода, тогда как при реактивации – только в 1% (по разным данным до 8%). При этом внутриутробное инфицирование плода может произойти в хоть какой период беременности при первичном инфицировании беременной и при реактивации приобретенной инфекции. Наибольший риск инфицирования для ребенка – в третьем триместре. Тяжелые поражения плода при реактивации практически не встречаются. У 90-95% новорожденных врожденная цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно и не вызывает развития пороков развития. Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции основывается на выявлении иммунологических маркеров (IgМ, IgG и авидности IgG) и определении методом ПЦР вируса в различных биологических жидкостях. 

ПЦР позволяет обнаружить возбудитель в исследуемом материале.При этом следует выбирать биологический материал с учетом стадии инфекционного процесса (это определяет возможность выявления данного возбудителя в данном биологическом материале), клинических проявлений, диагностических целей лабораторного обследования. Наиболее распространенным материалом для ПЦР является кровь, однако необходимо учитывать, что возбудитель не постоянно находится в крови, только в стадии виремии, поэтому отрицательный результат не всегда исключает наличие инфекции, требуется дополнительное тестирование другого биологического материала, где возбудитель может персистировать. ПЦР-исследование (количественное определение) может быть использовано для установления факта наличия вируса в исследуемом материале (установление этиологии клинических проявлений, выявление персистенции вируса, контагиозность человека – выделение вируса с разными биологическими жидкостями).

урогенитальный соскоб

Перед сдачей урогенитального материала на все исследования, кроме цитологических (Цитологические исследования (мазок женский), ПАП- тест, ПАП-тест на основе жидкостной цитологии), необходимо в течении 2-х недель исключить прием антибактериальных и противомикробных препаратов, если иное не оговорено с врачом.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: сдавать биоматериал в одинаковое время суток, в одной лаборатории и т.п.
О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить при оформлении заказа в лаборатории. 

Взятие биоматериала у беременных и девственниц – осуществляет только врач.
Взятие урогенитального биоматериала производится с 14 лет для девушек, живущих половой жизнью. Девушек с 14 до 16 лет (которые живут половой жизнью) необходимо набирать у/г биоматериал только в случае устного согласия* одного из родителей/опекунов.
*Устное согласие родителей - это их присутствие при оформлении заказа на у/г исследование.
Родители/опекуны должны предоставить свидетельство о рождении ребенка и документ, удостоверяющий личность родителей/опекунов. 
Девушкам с 16 лет, живущим половой жизнью – можно набирать у/г биоматериал без согласия родителей.
В течение 3-х суток перед сдачей исследования воздержаться от половых контактов.
В течение 3-х дней исключить употребление алкоголя (кроме предложенной провокации, проводимой по назначению врача).

Провокация — это кратковременное снижение иммунитета организма на кануне сдачи исследования. Сниженный иммунитет, таким образом, приводит к усилению воспаления в мочеполовых органах и к увеличению количества бактерий в организме. Самым простым и наиболее надежным методом считается пищевая провокация - алкоголь, соленое, острое. Накануне анализа употребляется алкоголь и острая пища — например, одна-две бутылки пива с чем-нибудь соленым и копченым. Провокацию на гонорею, гоновакциной, выполняют строго по рекомендации врача. 

Мужчинам:

• В день сдачи проводится туалет наружных половых органов (без использования мыла и других средств - гели, пенки и т.д.) для снижения контаминации (загрязнения) проб.
  
• На протяжении 3-х часов воздержаться от мочеиспускания.
  
• Взятие биоматериала – секрет простаты осуществляет только врач.
  
  У мальчиков взятие у/г биоматериала производится с 14 лет (не имеет значения, живет половой жизнью или нет).
  С 14 до 16 лет необходимо набирать у/г биоматериал только в случае устного согласия одного из родителей/опекунов.
  *Устное согласие родителей - это их присутствие при оформлении заказа на у/г исследование. Родители/опекуны должны предоставить свидетельство о рождении ребенка и документ, удостоверяющий личность родителей/опекунов.
  Парням с 16 лет (не имеет значения, живет половой жизнью или нет) можно набирать у/г биоматериал без согласия родителей.  

Женщинам:

• В день сдачи проводится туалет наружных половых органов теплой мыльной водой, не допуская попадания мыльной воды во влагалище.
  
• При взятии мазка из уретры у женщин, биоматериал сдается не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания.
  
• Урогенитальный материал следует сдавать через 3-5 дней после окончания менструации. В период климакса (пременопаузы, менопаузы, постменопаузы), а также при любом нарушении длительности менструального цикла (аменореи, дисменореи и т.д.) допускается производить взятие в любой день цикла при отсутствии кровотечения.
  
• За 3 дня необходимо исключить спринцевание, рекомендовано прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч - как лечебных, так и противозачаточных (Фарматекс, Пантекс-Овал, клион Д, Полижинакс и все прочие) и других препаратов местного назначения.
  
• Мазок следует брать до гинекологического осмотра, кольпоскопии или не ранее чем через 48 часов после этих манипуляций.
  
• Урогенитальный материал необходимо набирать перед проведением трансвагинального УЗИ. 

Специальные условия хранения биологического материала:

• ПЦР исследования (эппендорф с транспортной средой) - доставить в отделение лаборатории в течение 24 часов после взятия биологического материала. Хранить транспортный контейнер необходимо в холодильнике при температуре +4 °С.
  

• Женщинам в день сдачи биоматериала необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов теплой мыльной водой (исключив попадание мыльной воды во влагалище), затем наружные половые органы необходимо ополоснуть чистой теплой водой.

• На протяжении 3-х суток воздержаться от половых контактов;
• В течение 3-х дней исключить употребление алкоголя (кроме предписанной врачом провокации).
• Накануне сдачи урогенитального биоматериала рекомендуется провести провокацию. Провокация — это кратковременное снижение иммунитета организма. Сниженный иммунитет, таким образом, приводит к усилению воспаления в мочеполовых органах и к увеличению количества бактерий в организме. Самым простым и наиболее надежным методом считается пищевая провокация - алкоголь, соленое, острое. Накануне анализа употребляется алкоголь и острая пища — например, одна-две бутылки пива с чем-нибудь соленым и копченым. Провокацию на гонорею, гоновакциной, выполняют строго по рекомендации врача
• В течение 2-х недель исключить прием антибактериальных и противомикробных препаратов, если иное не оговорено с врачом

• На протяжении 3-х часов воздержаться от мочеиспускания;
• Взятие биоматериала – секрет простаты осуществляет только врач;

• При взятии мазка из уретры у женщин, биоматериал сдается не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания;
• Урогенитальный материал следует сдавать через 3-5 дней после окончания менструации. В период климакса (пременопаузы, менопаузы, постменопаузы), а также при любом нарушении длительности менструального цикла (аменореи, дисменореи и т.д.) допускается производить взятие в любой день цикла при отсутствии кровотечения;
• За 3 дня необходимо исключить спринцевание, рекомендовано прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч — как лечебных, так и противозачаточных (Фарматекс, Пантекс-Овал, клион Д, Полижинакс и все прочие) и других препаратов местного назначения! Отмену препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом;
• Мазок следует брать до гинекологического осмотра, кольпоскопии или не ранее чем через 48 часов после этих манипуляций;
• Урогенитальный материал необходимо набирать перед проведением трансвагинального УЗИ. 

Для выполнения исследования из архивного материала необходимо:

• оформить заявку в отделении Смартлаб (либо по телефону 0800-750-070) в течение 4-х дней (транспортная среда для ПЦР исследований);
  
• лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования из архивного материала;
  
• ответ пациенту предоставят по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
  
• оплатить заказ необходимо в отделении Смартлаб не позднее 4-го дня с момента взятия биологического материала. 

Характеристики менструального цикла:

• Длительность и день цикла.
  
• Временная менопауза, менопауза (длительность).
  
• Аменорея І-ІІ (прекращение менструации).
  
• Беременность (срок).
  
• Клинический диагноз - эрозия, миома, ВМС, удален цервикальный канал и др. 

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

отсутствие ДНК цитомегаловируса в биологическом материале. 

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

наличие ДНК цитомегаловируса в биологическом материале. 

показания для назначения:

• установление этиологического фактора при состояниях, клинически схожих с проявлениями цитомегаловирусной инфекции;
• диагностика урогенитальной патологии;
• контроль персистенции и выделение вируса;
• оценка контагиозности человека – выявление выделения вируса с различными биологическими жидкостями.