Антитела IgG к цитомегаловирусу (CMV)

Первичное инфицирование цитомегаловирусом во время беременности в 40-50% случаев приводит к инфицированию плода, тогда как при реактивации – только в 1% (по разным данным до 8%). При этом внутриутробное инфицирование плода может произойти в хоть какой период беременности при первичном инфицировании беременной и при реактивации приобретенной инфекции. Наибольший риск инфицирования для ребенка – в третьем триместре. Тяжелые поражения плода при реактивации практически не встречаются. У 90-95% новорожденных врожденная цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно и не вызывает развития пороков развития. Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции основывается на выявлении иммунологических маркеров (IgМ, IgG и авидности IgG) и определении методом ПЦР вируса в различных биологических жидкостях.

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу указывают на текущую или имеющую место в прошлом цитомегаловирусную инфекцию. Их продукция начинается с 10-14 дней после инфицирования.Выявление данных антител сохраняется пожизненно, но они не обеспечивают стойкого иммунитета и защиты от реактивации вируса. IgG проникают через фетоплацентарный барьер, поэтому наличие данных иммуноглобулинов у новорожденных не является однозначным признаком инфицирования, антитела могут быть материнскими. В данном случае необходимо сравнение уровней IgG у ребенка и матери, определение их в динамике у ребенка (уровень ""материнских"" иммуноглобулинов в динамике снижается).

венозная кровь

Отмена или прием лекарственных препаратов обсуждается с врачом в каждом индивидуальном случае.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: сдавать кровь в одинаковое время суток, в одной лаборатории и т.п.
Про прием лекарственных препаратов необходимо обязательно сообщить сотрудникам в отделении.

Допустимо сдавать кровь в течение дня натощак, период голодания не менее 4 часов.
За 3 дня до исследования исключить интенсивные физические нагрузки.
В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа. Количество — по потребности организма.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут. 

Накануне исследования исключить:

• прием жирной пищи и алкоголя;
  
• эмоциональные нагрузки и стресс;
  
• тепловые воздействия (баня, сауна);
  
• за 1 час до проведения исследования исключить курение. 

Не следует сдавать кровь:

• в день проведения рентгенографии, КТ, МРТ, инструментального обследования или физиотерапевтических процедур, капельниц (ЭКГ и УЗИ не являются противопоказанием для сдачи анализа крови). 

Рекомендовано по согласованию с лечащим врачем проводить исследования до приема противовирусных и иммуномодулирующих препаратов синтетического и растительного происхождения либо через 7 дней после их отмены. 

Общие требования по правилам подготовки:

• Детям до 3-х лет минимальный период голодания – 4 часа, для младенцев – 2 - 4 часа.
  
• Женщинам рекомендовано сдавать в день менструального цикла, рекомендованный врачом. 

Для выполнения исследования из архивного материла необходимо:

• оформить заявку в отделении Смартлаб (либо по телефону 0800-750-070) в течение 10 календарных дней (сыворотка) с момента взятия крови;
  
• лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования из архивного материала;
  
• ответ пациенту предоставят по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
  
• оплатить заказ необходимо в отделении Смартлаб в течение 10 календарных дней с момента оформления заявки. 

Любой биоматериал на анализ сдается до начала приема лекарственных препаратов (если иное не оговорено с врачом). Если нельзя отменить прием лекарственных препаратов, необходимо обязательно сообщить об этом при оформлении заказа. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

• менее 40 - низкая авидность, нельзя исключить первичное инфицирование  в течение последних 2-3 мес;
• 40-60- средняя авидность, серая зона авидности, установить срок инфицирования затруднительно, необходимо повторное исследование через 20-30 дней (при факте недавнего первичного инфицирования индекс авидности должен увеличиться);
• более 60 – высокая авидность, результат позволяет исключить первичное инфицирование  в течение последних 4 -5 мес.

показания для назначения:

• подготовка к беременности;
• признаки внутриутробной инфекции; 
• фетоплацентарная недостаточность;
• невынашивание беременности (замершая беременность, привычные выкидыши);
• состояние иммуносупрессии при ВИЧ-инфекции, неопластических заболеваниях, приеме цитостатических препаратов;
• клиническая картина инфекционного мононуклеоза при отсутствии инфекции вируса Эпштейн-Барра;
• гепатоспленомегалия неясной природы;
• лихорадка неясной этиологии;
• повышение уровня АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ при отсутствии маркеров вирусных гепатитов;
• атипичное течение пневмонии у детей.