Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ)

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) - гликопротеид, присутствует преимущественно в легких и в небольших количествах в щеточной кайме эпителия проксимальных канальцев почек, эндотелии кровеносных сосудов и плазме крови. 

Ангиотензинпревращающий фермент активно участвует в регулировании артериального давления, он катализирует превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2 (один из самых мощных вазоконстрикторов) и гидролизует вазодилятатор брадикинин в неактивный пептид.

Определение уровней АПФ широко используется для диагностики легочных форм саркоидоза и оценки эффективности антигипертензивной терапии препаратами ингибиторов АПФ. При саркоидозе уровень АПФ в крови значительно повышается и коррелирует с активностью патологического процесса. Считается, что при этом АПФ производится в увеличенном количестве эпителиоидных клеток узловых воспалительных образований – гранулем. Аномальная секреция АПФ приводит к повышению его концентрации не только в крови, но и спинномозговой жидкости и бронхоальвеолярном лаваже. 

Диагностическое значение имеет рост уровня АПФ сыворотки более чем на 60%. Этот параметр может коррелировать с общим количеством гранулем в организме больного. Специфичность этого теста составляет более 90%, чувствительность – 55-60%. В активную фазу саркоидоза уровень АПФ может увеличиться более чем вдвое. АПФ сохраняется на нормальном уровне при других заболеваниях с поражениями легких (туберкулез, лимфогранулематоз). При динамическом наблюдении снижение уровня АПФ на фоне лечения указывает на эффективность терапии и является хорошим прогностическим признаком.

АПФ не является сугубо специфическим маркером саркоидоза. Повышение уровня АПФ без других признаков активности саркоидоза не может являться критерием начала лечения. Также отдельное повышение АПФ не является достоверным признаком саркоидоза. Нормальный уровень АПФ при наличии гранулем в тканях не позволяет исключить саркоидоз. Окончательный диагноз устанавливается на основе учета всех данных клинического, лабораторного и инструментального обследования и результатов патогистологического исследования биоптата гранулем. 

венозная кровь

Перед сдачей исследований необходимо согласовать с лечащим врачом прием и отмену препаратов.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные
исследования при одинаковых условиях: сдавать кровь в одной лаборатории, в одинаковое время суток и т.д.

О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить сотрудникам в отделении.

Допустимо сдавать кровь в течение дня натощак, желательно в утренние часы, (не менее 8 часов голодания, но не более 16 часов).
За 3 дня исключить интенсивные физические нагрузки.
За 3 дня до проведения исследования исключить приём алкоголя.
В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа.
Количество воды – по потребности организма.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут.  

Накануне исследования исключить:

• прием жирной пищи;
  
• эмоциональные нагрузки и стресс;
  
• тепловые воздействия (баня, сауна);
  
• за 1 час до проведения исследования исключить курение. 

Не следует сдавать кровь:

• при любых острых заболеваниях;
  
• в день проведения рентгенографии, КТ, МРТ, инструментального обследования или физиотерапевтических процедур, капельниц (ЭКГ, УЗИ не является противопоказанием для сдачи анализа крови). 

Общие правила подготовки:

Детям до 3-х лет минимальный период голодания – 6 часов, для младенцев – 2 – 4 часа.
Женщинам необходимо сдавать в день менструального цикла, рекомендованный лечащим врачом.  

Для выполнения исследования из архивного материала необходимо:

• оформить заявку в отделении Смартлаб (или по телефону 0-800 750 070);
  
• лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования по архивному материалу;
  
• ответ пациенту предоставят по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
  
• оплатить заказ необходимо на отделении Смартлаб в течение 7 календарных дней с момента оформления заявки

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

хроническое обструктивное заболевание легких, поздние стадии рака легких и туберкулеза. 

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

саркоидоз, острый и хронический бронхит, легочный фиброз туберкулезной этиологии, профессиональный пневмокониоз, ревматоидный артрит, болезни соединительной ткани, шейный лимфаденит, болезнь Гоше, цирроз печени, гипертиреоз, хронические заболевания почек, амилоидоз, сахарный диабет 1 типа. 

показания для назначения:

• диагностика саркоидоза;
• дифференциальная диагностика заболеваний, клинически схожих с саркоидозом;
• оценка активности саркоидоза;
• мониторинг течения саркоидоза;
• оценка эффективности лечения саркоидоза.