Проба Реберга (СКФ), креатинин крови, креатинин в разовой порции мочи - кровь и разовая порции мочи

Клубочковую фильтрацию определяют по формуле: V(пл) = U(кр) х V(м) / C(кр) х T, где: V(пл) — объём плазмы, фильтрующейся через почечный фильтр в минуту V(м) — объём мочи за данное время C(кр) — концентрация креатинина в плазме (сыворотке) U(кр) — концентрация креатинина в моче Т — время сбора мочи в минутах. Поскольку минутный объём фильтрации в почках зависит от роста и веса человека, для нормирования показателя у людей, значительно отклоняющихся в размерах от средних значений, клиренс креатинина пересчитывают на условную величину стандартной средней поверхности тела (1,7 м2) с учётом роста и веса человека, также при этом используют номограммы для определения поверхности тела у детей и взрослых. У здорового человека уровень почечной фильтрации относительно стабилен. После 40 лет клубочковая фильтрация уменьшается на 1% ежегодно.

Примечание: протеинурия и выраженная почечная недостаточность снижают надёжность применения этого показателя для оценки скорости клубочковой фильтрации. При значительно увеличенной концентрации креатинина в сыворотке он начинает секретироваться в канальцах почек, что вызывает завышение показателей клубочковой фильтрации при расчёте её по клиренсу эндогенного креатинина.

Кровь

Общие требования по правилам подготовки

Необходимо соблюдать обычный питьевой и пищевой режим 

• прием жирной пищи и алкоголя;
• эмоциональные нагрузки и стресс;
• тепловые воздействия (баня, сауна);
• за 3 дня исключить интенсивные физические нагрузки;
• за 1 час до проведения исследования исключить курение;
• непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут;

• в день проведения рентгенографии, КТ, МРТ, инструментального обследования или физиотерапевтических процедур, капельниц (ЭКГ не является противопоказанием для сдачи анализа крови)

Важно! Прием или отмену лекарственных препаратов при исследовании концентрации биохимических маркеров в моче необходимо согласовать с лечащим врачом.
До начала выполнения теста рекомендуется прекратить лечение кортикотропином, кортизолом или ом. 

Общие правила подготовки 
• Взрослым рекомендуется кровь сдавать натощак, период голодания зависит от типа исследований;
• Детям до 3-х лет минимальный период голодания – 6 часов, для младенцев – 2 - 4 часа;
• Для ряда тестов есть специальные правила подготовки, с которыми необходимо ознакомиться в соответствующих разделах сайта либо по телефону - 0-800-750-070;
• Женщинам: необходимо сдавать в день менструального цикла, рекомендованный врачом;
• О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить при оформлении заказа в лаборатории. Отмена или прием лекарственных препаратов обсуждается с врачом в каждом индивидуальном случае;
• При контроле лабораторных показателей в динамике, рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, в одинаковое время суток и др.;
• В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа. Количество — по потребности организма;

• оформить заявку в отделении Смартлаб (либо по телефону 0-800 750 070);
• лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования из архивного материала;
• ответ пациенту предоставят по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
• оплатить заказ необходимо на отделении Смартлаб в течение 7 календарных дней с момента оформления заявки

В крови и моче определяют концентрацию креатинина

Правила взятия биологического материала:

• Натощак необходимо выпить 500 мл воды и сразу помочиться в унитаз.
• Отметить время мочеиспускания и ровно через час помочиться, собрав всю мочу в стерильный контейнер.
• В середине этого часа необходимо приехать в ближайшее отделение лаборатории «Смартлаб» для сдачи венозной крови. . 
•  Для случайной порции может быть использована моча, собранная в любое время суток.

Моча у пациентов с цистостомой, собирается в любое время суток. Для этого необходимо отсоединить катетер (трубку) от мочеприемника и собрать материал в стерильный транспортный контейнер. Доставить в лабораторию около 50 мл (но более 10 мл).

Транспортный контейнер.

• В лабораторию мочу следует доставить в специализированной емкости для транспортировки мочи.
• Специализированную уринопробирку с консервантом можно приобрести заранее, в любом отделении лаборатории «Смартлаб».
• Стоимость специальной пробирки для транспортировки мочи – 10 грн. В том случае, если моча поступила в одноразовом пластиковом стаканчике, в отделении «Смартлаб» моча будет перелита в специальную уринопробирку с консервантом, позволяющую хранить и транспортировать мочу в лабораторию без потери физических и химических свойств биоматериала.
  
• Важно! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований, так как остатки, содержащихся в таких емкостях ингредиентов, могут существенно исказить результаты анализа. В качестве исключения можно использовать новые одноразовые пластиковые емкости или стеклянные емкости (простерилизованные). 
• После сбора мочи плотно закрыть транспортный контейнер, поместить его в одноразовый пакет и доставить в отделение лаборатории.
  

Хранение биологического материала:

Транспортный контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию:

• пластиковый одноразовый стаканчик – не позднее 1,5-2 часов после сбора,
  
• уринопробирку – в течение 24 часов после сбора. 

Любой биоматериал на анализ сдается до начала приема лекарственных препаратов (если иное не оговорено с врачом). Если нельзя отменить прием лекарственных препаратов, необходимо обязательно сообщить об этом при оформлении заказа. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) свидетельствует о почечной недостаточности;

при компенсированной почечной недостаточности значение СКФ находится в пределах 50-30 мл/мин;

при субкомпенсированной — 30-15 мл/мин;

при декомпенсированной — менее 15 мл/мин.

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

показания для назначения:

• контроль функции почек;
• єндокринные заболевания;
• оценка влияния больших физических нагрузок.