Тропонин - I, высокочувствительный (hs-cTn)

Тропонин I, высокочувствительный (hs‑cTnI) – это высокоспецифический маркер повреждения кардиомиоцитов, позволяющий рано выявить миокардиальную травму и острый инфаркт миокарда, в том числе при минимальном некрозе.

Что определяет анализ
• hs‑cTnI – это сердечный тропонин I, который высвобождается в кровь только при повреждении клеток миокарда.
• Высокочувствительные методики способны измерять очень низкие концентрации тропонина I, включая уровни, близкие к 99-му перцентилю референсной популяции, что повышает диагностическую точность.
• Анализ используется для диагностики острого инфаркта миокарда, оценки миокардиального повреждения при остром коронарном синдроме, а также стратификации кардиоваскулярного риска.

Клиническое значение

• hs‑cTnI является «золотым стандартом» биомаркера для диагностики миокардиального повреждения и инфаркта миокарда
• Высокая чувствительность позволяет обнаруживать даже минимальный некроз миокарда, ранее остававшийся недиагностированным с помощью классических тропониновых тестов.
• Уровень hs‑cTnI имеет прогностическое значение: повышенные концентрации ассоциируются с более высоким риском кардиоваскулярных осложнений и смертности даже вне острого инфаркта.
• Высшая диагностическая точность по сравнению с традиционными тропониновыми тестами, уменьшение частоты пропущенных инфарктов и оптимизация использования ресурсов стационара.
  
• У пациентов с застойной сердечной недостаточностью высокая сывороточная концентрация hs-cTn - это полезный прогностический предиктор, независимый ни от пониженной фракции выброса ЛЖ, ни от уровней натрийуретических пептидов (BNP), поскольку повышенные концентрации hs-cTnI отражают повреждение миокарда.

венозная кровь

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

Низкие концентрации hs-cTn позволяют полностью исключить острый инфаркт миокарда.
Снижение уровня тропонина в динамике имеет положительное прогностическое значение. 

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

Повышенные концентрации ассоциируются с более высоким риском кардиоваскулярных осложнений и смертности даже вне острого инфаркта.
Диагноз инфаркта миокарда основывается на выявлении повышенного hs-cTnI выше 99-го перцентиля референсной популяции в сочетании с типичной клинической картиной, изменениями на ЭКГ и/или визуализацией, а также на динамике (рост/снижение уровня при повторном измерении) 

ФАКТОРЫ ПОВЫШЕНИЯ:

Повышение hs-cTnI возможно и при других состояниях (сердечная недостаточность, тахиаритмия, миокардит, тромбоэмболия легочной артерии, тяжелая почечная недостаточность, сепсис), поэтому интерпретация всегда должна проводиться с учетом клинического контекста. 

показания для назначения:

• Пациенты с болью в грудной клетке или другими симптомами, подозрительными на острый коронарный синдром (инфаркт миокарда без или с подъемом сегмента ST)
• Мониторинг пациентов с известной ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью или после кардиальных вмешательств (стентирование, АКШ, абляция) для оценки миокардиального повреждения
• Дополнительная стратификация долгосрочного кардиоваскулярного риска у лиц с факторами риска (сахарный диабет, гипертония, ХП и т.п.) при наличии клинических показаний