Синергидный тест. Чувствительность микроорганизмов к комбинации антибиотиков ДДМ (диско-диффузионный метод)

Антибиотикорезистентность представляет собой серьезную проблему современной медицины. В таких случаях стандартная монотерапия антибиотиками часто оказывается неэффективной.

 Комбинированная антибиотикотерапия позволяет повысить эффективность лечения за счет взаимодействия антибиотиков. В этом случае рекомендуется синергический тест.

Синергический тест применяется:

• при обнаружении полирезистентных микроорганизмов в клиническом материале;
• для подбора эффективной комбинации антибиотиков в случаях тяжелых или хронических инфекций;
• для инфекций, вызванных следующими возбудителями: Escherichia coli, Klebsiella spp. (энтеробактерии), грамотрицательные неферментирующие бактерии (например, Pseudomonas aeruginosa).

Синергический тест позволяет выявить следующие типы взаимодействия препаратов:

1) Синергический эффект – комбинированный эффект двух антибиотиков превышает сумму их отдельного действия.

2) Аддитивный эффект – комбинированный эффект соответствует сумме отдельного действия препаратов.

3) Индифферентный эффект – комбинированное действие не отличается от действия одного из препаратов.

4) Антагонистический эффект – комбинированное применение снижает эффективность антибиотиков.

Наличие синергического эффекта позволяет врачу обоснованно назначить комбинированную антибиотикотерапию для повышения эффективности лечения.

Ограничение теста:

1) Не является стандартом для определения чувствительности к каждому отдельному антибиотику (выполняется как дополнительная методика после стандартной антибиотикограммы).

2) Не употребляется для первичного определения чувствительности. 

Обнаружена культура микроорганизмов

Результат синергійного тесту оцінюється за зміною зони інгібіції росту мікроорганізмів при комбінованому застосуванні антибіотиків порівняно з їх окремим використанням.

показания для назначения:

• выделение возбудителя с высоким уровнем резистентности к антибиотикам;
• отсутствие клинического эффекта при применении стандартной монотерапии;
• подбор индивидуальной комбинации антибиотиков для лечения тяжелых инфекций.