Бакпосев кала на дисбиоз с определением чувствительности выделенных культур к антибиотикам и бактериофагам

Микрофлора кишечника здорового человека представлена ​​ассоциацией микроорганизмов численностью 1012-1014 КОЕ/ч. В содержании тонкой кишки основными являются молочнокислые палочки, стафилококки и стрептококки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки присутствуют энтерококки, кишечная палочка, бактериоиды и анаэробные бактерии. В толстой кишке преобладают анаэробы (бактериоиды, клостридии, лактобациллы). Соотношение количества разных микроорганизмов достаточно постоянно. В результате ослабления иммунитета, нерациональной терапии антибиотиками, лучевой и химиотерапии, врожденных дефектов ферментов, баланс может быть нарушен.

кал

Отмена или прием лекарственных препаратов обсуждается с врачом в каждом индивидуальном случае.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: сдавать кал в одинаковое время суток, в одной лаборатории и т.п.
Про прием лекарственных препаратов необходимо обязательно сообщить сотрудникам в отделении.
Данное исследование оформляется только из приносного биоматериала.

Правила взятия биологического материала:

• Для исследования собирают свежевыделенный кал. Перед сбором необходимо помочиться (для исключения возможности попадания мочи в фекальные массы).
• При сборе биоматериала необходимо избегать контаминации биологического материала посторонней микрофлорой (тщательно мыть руки до взятия, использовать только стерильные расходные материалы и т. д.).
• Кал собирается в стерильный одноразовый контейнер специальной ложечкой в количестве не менее 50 г, не более 1/3 объема контейнера (если при сборе материала используют судно, то его предварительно необходимо обработать дез. средством, а после ополоснуть кипятком, чтобы удалить следы дез. стредства).
• На исследование берется средняя порция каловых масс. Первая порция, или каловая пробка, на исследование не набирается.

Особенности взятия кала у младенцев:

• У грудничков пpoбы фекалия собирают с памперса, не касаясь его поверхности. Heбольшую часть 1.0-3.0 г (1.0-3.0 мл) собирают с 7- 10 разных мест ложечкой контейнера или другим стерильным предметом.
• Разрешено использовать микроклизму с кипяченной охлажденной водой (100 мл).
• Запрещено использовать ректальные свечи. 

Перед взятием материала рекомендовано:

• За 1-3 дня до взятия материала исключить из рациона приём продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике и молочнокислые продукты, алкоголь.

Не следует сдавать:

• Кал полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании).
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ кала во время менструации.  

• Сбор материала осуществляется до начала антибактериального и антимикробного лечения (общего и местного значения), либо через 2-3 недели после отмены этих препаратов.
• За 4-5 дней до исследования: отменить прием слабительных препаратов, касторового, вазелинового масел; прекратить введение ректальных свечей.
• Отмена любых препаратов должна быть согласована с лечащим врачом.

Транспортный контейнер
Cтерильный пластиковый стаканчик с ложкой и крышкой – необходимо указать ФИО пациента, а также дату и время сбора материала.

Хранение биологического материала

• Для Одессы - материал доставляется в любое отделение лаборатории Смартлаб в течение 2-х часов с момента сбора анализа. При невозможности быстрой доставки в отделение лаборатории, емкость с калом можно хранить в холодильнике, при температуре +2 …+8 °С не более 10 - 12 часов.
• Для других городов - необходимо доставить биоматериал в любое отделение лаборатории Смартлаб в течение 2-х часов с момента сбора анализа.

Недопустимо направлять кал на исследование в спичечных или картонных коробках, так как при этом меняются форма и консистенция кала, и искажаются результаты анализа.
 

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

 выделяют 3 степени дисбиоза в толстой кишке: I степень – незначительное снижение количества бифидобактерий и/или лактобактерий на 1-2 порядка, снижение или повышение содержания кишечных палочек с появлением небольшого количества измененных форм (с гемолитическими свойствами или лактозонегативными штаммами); II степень – наличие одного вида условно-патогенных микроорганизмов в концентрации не выше 105 КОЕ/г или ассоциации условно-патогенных бактерий в небольших титрах: E. Colilac(-), E.colihem(+), Proteus spp., Clostridium spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Acinetobacter spp.; III степень – большое количество условно-патогенных микроорганизмов как одного вида, так и в ассоциациях;

 при обнаружении микроорганизмов в повышенных концентрациях производится постановка антибиотикограммы к данным возбудителей.

показания для назначения:

• определение и оценка микробного состава и характера нарушения биоценоза кишечника.