Бакпосев из зева и носа (две тубы) на определение коринебактерий, в том числе и дифтерийных палочек Леффлера, с чувствительностью к антибиотикам

Нетоксигенные штаммы коринебактерий не вызывают дифтерийную инфекцию.

Дифтерия – это опасное для жизни острое инфекционное заболевание, которое протекает в виде острого воспаления верхних дыхательных путей, преимущественно глотки, носа, глаз и кожи в местах ее повреждения. Дифтерия, в основном, передается воздушно-капельным путем от больных дифтерией или от здоровых людей, являющихся носителями инфекции. Бактерии передаются при кашле, чихании, через рукопожатие, инфицированные бытовые предметы. Коринебактерии дифтерии образуют мощный экзотоксин – основной фактор патогенности. Токсин ингибирует белковый синтез, в том числе и в миокарде, приводя к структурным и функциональным нарушениям; также в результате действия токсина на нервную ткань происходит демиелинизация нервных волокон, что приводит к параличам и парезам, иногда к летальному исходу. 

Атипичные формы дифтерии легко можно спутать с обычной ангиной: атипичная клиническая картина дифтерии (высокая температура, выраженная интоксикация, плотный серо-белый налет с образованием фиброзных пленок на миндалинах, озноб, головная боль и бледность кожи). при более высоком уровне иммунитета вместо фиброзных пленок на миндалинах может образовываться рыхлый налет, а именно заболевание протекает менее остро и визуально напоминает ангину; за последние годы врачи практически не сталкивались с дифтерией, поэтому диагноз по характерным клиническим признакам при заболевании, протекающем в легкой форме, поставить сложно. 

соскоб

Данное исследование оформляется из биоматериала:

• мазок из носа;
• мазок из зева.

Отмена или прием лекарственных препаратов обсуждается с врачом в каждом индивидуальном случае.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: сдавать мочу в одинаковое время суток, в одной лаборатории и т.п.
Про прием лекарственных препаратов необходимо обязательно сообщить сотрудникам в отделении.

БАКПОСЕВ ИЗ НОСА

• Hакануне проведения исследования не промывать и не полоскать нос.
• Не закапывать в нос лекарственные препараты на протяжении 4–5 часов до взятия материала.

БАКПОСЕВ ИЗ ЗЕВА

• Материал для исследования рекомендовано сдавать утром, натощак (минимальный период голодания не менее 8 часов).
• До взятия мазка не чистить зубы, не пить воду.
• За 24 часа исключить прием алкоголя.
• Исключить курение за 1 час до проведения исследования.
• У младенцев рекомендуется брать образцы не ранее чем 1-2 часа после последнего кормления. 

• до взятия биоматериала исключить воду, кофе, чай;
• исключить курение за 1 час до проведения исследования

Сбор материала осуществляется до начала антибактериального и антимикробного лечения (общего и местного значения), либо через 2-3 недели после отмены этих препаратов. 

Специальные условия хранения биологического материала:

• Биологический материал, набранный в стерильную емкость необходимо доставить в отделение лаборатории в течение 1-2 часов. При невозможности доставить материал в течение этого времени, транспортный контейнер необходимо хранить в холодильнике, при температуре +2/+8 °С, не более 2 - х часов.
• Биологический материал, набранный в транспортную систему для бакпосевов (среда Стюарта) необходимо доставить в любое отделение лаборатории не позднее 24 часов с момента взятия биологического материала. Транспортную систему можно приобрести на любом отделении Смартлаб. До доставки биологического материала в отделение, транспортную систему (среда Стюарта) необходимо хранить при комнатной температуре (не подлежит холодильному хранению).
  

• Материал для исследования берут утром натощак, минимальный период голодания не менее 8 часов;
• до того, как пациент почистит зубы;

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

показания для назначения:

• лабораторное подтверждение клинического диагноза дифтерии; 
• дифференциальная диагностика ангины, паратонзиллярных абсцессов, инфекционного мононуклеоза, острого ларинготрахеита, эпиглотита; 
• контроль после лечения больных на дифтерию;
• профилактические обследования лиц  при госпитализации;
• обследования  по епидпоказаниям.