Бакпосів із зіву та носа (дві туби) на визначення коринебактерій, у тому числі й дифтерійних паличок Леффлера, з чутливістю до антибіотиків

Збудником дифтерійної інфекції є токсигенні штами коринебактерії дифтерії (Сorynebacterium diphtheriaе). 

Нетоксигенні штами коринебактерій не викликають дифтерійну інфекцію.

Дифтерія - це небезпечне для життя гостре інфекційне захворювання, що протікає у вигляді гострого запалення верхніх дихальних шляхів, переважно глотки, носа, очей, а також шкіри в місцях її пошкодження. Дифтерія, в основному, передається повітряно-крапельним шляхом від хворих на дифтерію або від здорових людей, які є носіями інфекції. Бактерії передаються при кашлі, чханні, через рукостискання, інфіковані побутові предмети. Коринебактерії дифтерії утворюють потужний екзотоксин - основний фактор патогенності. Токсин пригнічує білковий синтез, в тому числі і в міокарді, приводячи до структурних та функціональних порушень; також в результаті дії токсину на нервову тканину відбувається демієлінізація нервових волокон, що призводить до паралічів і парезів, іноді до летального результату.

 Атипові форми дифтерії легко можна сплутати зі звичайною ангіною: атипова клінічна картина дифтерії (висока температура, виражена інтоксикація, щільний сіро-білий наліт з утворенням фіброзних плівок на мигдаликах, озноб, головний біль і блідість шкіри) розвивається у нещеплених і у людей, що мають слабкий протидифтерійний імунітет, при більш високому рівні імунітету, замість фіброзних плівок на мигдаликах може утворюватися пухкий наліт, а саме захворювання має менш гострий перебіг і візуально нагадує ангіну; за останні роки лікарі практично не стикалися з дифтерією, тому діагноз за характерними клінічними ознаками при захворюванні, що протікає в легкій формі, поставити складно.  

зішкріб

Дане дослідження оформлюється по біоматеріалу:

• мазок с носа;
• мазок з зіву.
  

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати біоматеріал в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.

БАКПОСІВ З НОСА

• Напередодні проведення дослідження не промивати і не полоскати ніс.
• Не капати в ніс лікарські препарати протягом 4-5 годин до взяття матеріалу.
  

БАКПОСІВ ІЗ ЗІВУ

• Матеріал для дослідження беруть вранці натщесерце, мінімальний період голодування не менше 8 годин.
• До того, як пацієнт почистить зуби;
• До взяття біоматеріалу виключити вживання води, кави, чаю;
• За 24 години до проведення дослідження виключити прийом алкоголю. 
• Виключити куріння за 1 годину до проведення дослідження. 
• У немовлят рекомендується брати зразки не раніше ніж через 1-2 години після останнього годування. 

• Взяття матеріалу здійснюється до початку антибактеріального і антимікробного лікування (загального і місцевого значення), або через 2-3 тижні після відміни цих препаратів
• Важливо! Скасування або прийом лікарських препаратів обговорюється з лікарем в кожному індивідуальному випадку.

Спеціальні умови зберігання біологічного матеріалу:

• Біологічний матеріал, набраний в транспортну систему для бакпосіва (середовище Стюарта) необхідно доставити в будь-яке відділення лабораторії не пізніше 24 годин з моменту взяття біологічного матеріалу. До доставки біологічного матеріалу у відділення Смартлаб, транспортну систему (середовище Стюарта) необхідно зберігати при кімнатній температурі (не підлягає холодильному зберіганню). 

РЕФЕРЕНСИ:

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

показання до призначення:

• лабораторне підтвердження клінічного діагнозу дифтерії; 
• диференціальна діагностика ангіни, паратонзилярних абсцесів, інфекційного мононуклеозу, гострого ларинготрахеїту, епіглотиту;
• контроль після лікування хворих на дифтерію;
• профілактичні обстеження осіб перед госпіталізацією;
• обстеження за епідпоказаннями.