Анаэробы - бакпосев на определение анаэробных бактерий с чувствительностью к антибиотикам (кал)

Метод бактериологического исследования различных видов биоматериалов с целью выделения и идентификации анаэробных возбудителей при гнойно-воспалительных инфекциях различных локализаций и определения антибиотикочувствительности выделенных патогенов.

Анаэробы – это различные группы микроорганизмов, развивающиеся при отсутствии свободного кислорода.

 Возбудителями воспалительных процессов наиболее часто являются:

1.спорообразующие грамположительные бактерии рода клостридий (Clostridium perfringes - C. novyi, C. histolyticum и др. – возбудители анаэробной раневой инфекции,  С. botulinum – возбудитель ботулизма, С. difficile – возбудитель мембранозного колита и др.) – широко распространенные в природе, особенно в почве, обитают в желудочно-кишечном тракте человека и животных.

2.бактероиды (неспорообразующие грамположительные анаэробные бактерии р. Bacteroides - Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron и др.) – колонизируют толстый кишечник, полость рта и органы мочеполовой системы, являются причиной развития перитонитов, абсцессов брюшной полости, легких, гнойно-воспалительных абсцессов других локализаций.

3.фузобактерии (анаэробные неподвижные тонкие палочки р. Fusobacterium - F. necrophorum, F.Mortiferum и др.) - обитают в полости рта, кишечнике, органов мочеполовой системы, вызывают гингивиты, периодонтиты, поражения мягких тканей головы и шеи, плевропневмонии, аспирационные пневмонии, остеомиелиты.

4.превотеллы (анаэробные полиморфные неподвижные палочки р. Prevotella -  P. melaninogenica, Р. Intermedia и др.) – вызывают поражения мягких тканей головы и шеи, плевропневмонии, инфекции женских половых органов, остеомиелиты.

5.вейлонеллы ( анаэробные грамотрицательные кокки рода Velionella - V . parvula и др.)  - обитают в полости рта, кишечнике, дыхательных путях человека, вызывают абсцессы мягких тканей, раневые инфекции, синуситы, отиты, часто в ассоциации с другими микроорганизмами.

6.пептококки (неспорообразующие грамположительные анаэробные кокки рода Peptococcus-   Р.niger и др.) -обнаруживаются в полости рта, носа, носоглотки, в женских половых органах, иногда в кишечнике и на коже здоровых людей, могут выделяться при аппендиците, цистите, плеврите, послеродовой септицемии и др.

7.пептострептококки (анаэробные грамотрицательные кокки рода Peptostreptococcus – Р. anaerobius, P.parvulus и др.) -   обитают  в полости рта, в женских половых органах, в кишечнике, выделяются при абсцессах, перитоните, аппендиците, остеомиелите, гнойном тромбофлебите и др., чаще в ассоциации с другими бактериями, а иногда и в чистой культуре.

кал

Отмена или прием лекарственных препаратов обсуждается с врачом в каждом индивидуальном случае.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: сдавать кал в одинаковое время суток, в одной лаборатории и т.п.
Про прием лекарственных препаратов необходимо обязательно сообщить сотрудникам в отделении.
Данное исследование оформляется только из приносного биоматериала.

Правила взятия биологического материала:

• Для исследования собирают свежевыделенный кал. Перед сбором необходимо помочиться (для исключения возможности попадания мочи в фекальные массы).
• При сборе биоматериала необходимо избегать контаминации биологического материала посторонней микрофлорой (тщательно мыть руки до взятия, использовать только стерильные расходные материалы и т. д.).
• Кал собирается в стерильный одноразовый контейнер специальной ложечкой в количестве не менее 50 г, не более 1/3 объема контейнера (если при сборе материала используют судно, то его предварительно необходимо обработать дез. средством, а после ополоснуть кипятком, чтобы удалить следы дез. стредства).
• На исследование берется средняя порция каловых масс. Первая порция, или каловая пробка, на исследование не набирается.

Особенности взятия кала у младенцев:

• У грудничков пpoбы фекалия собирают с памперса, не касаясь его поверхности. Heбольшую часть 1.0-3.0 г (1.0-3.0 мл) собирают с 7- 10 разных мест ложечкой контейнера или другим стерильным предметом.
• Разрешено использовать микроклизму с кипяченной охлажденной водой (100 мл).
• Запрещено использовать ректальные свечи. 

Перед взятием материала рекомендовано:

• За 1-3 дня до взятия материала исключить из рациона приём продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике и молочнокислые продукты, алкоголь. 

Не следует сдавать:

• Кал полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании).
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ кала во время менструации.  

• Сбор материала осуществляется до начала антибактериального и антимикробного лечения (общего и местного значения), либо через 2-3 недели после отмены этих препаратов.
• За 4-5 дней до исследования отменить прием слабительных препаратов, касторового, вазелинового масел; прекратить введение ректальных свечей.
• Отмена любых препаратов должна быть согласована с лечащим врачом. 

Транспортный контейнер

Cтерильный пластиковый стаканчик с ложкой и крышкой – необходимо указать ФИО пациента, а также дату и время сбора материала.

Хранение биологического материала

• Для Одессы - материал доставляется в любое отделение лаборатории Смартлаб в течение 2-х часов с момента сбора анализа. При невозможности быстрой доставки в отделение лаборатории, емкость с калом можно хранить в холодильнике, при температуре +2 …+8 °С не более 10 - 12 часов.
• Для других городов - необходимо доставить биоматериал в любое отделение лаборатории Смартлаб в течение 2-х часов с момента сбора анализа.

Недопустимо направлять кал на исследование в спичечных или картонных коробках, так как при этом меняются форма и консистенция кала, и искажаются результаты анализа. 

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

показания для назначения:

• оценка этиологической роли анаэробных микроорганизмов при инфекционных заболеваниях ЖКТ;
  
• контроль после лечения (на 7-14-й день после отмены антибактериальных препаратов).