Альбумін/креатинін - співвідношення (разова порція сечі)

Основним показником протеїнурії, в тому числі альбумінурії, є аналіз на визначення білку в сечі. Виконання цього дослідження, однак, утруднено через необхідність збору сечі протягом 24 годин, і неточностей, зумовлених іноді неповним збором сечі. Для діагностики альбумінурії запропоновано вимірювати концентрацію альбуміну в разовій порції сечі і коригувати це значення по креатиніну, також виміряному в цій порції сечі. Це альбумін-креатинінове співвідношення (Albumin-to-Creatinineratio, ACR). У ACR креатинін є критерієм оцінки концентрації сечі. Використання креатиніну в цьому співвідношенні засноване на тому ж принципі, що і при розрахунку швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ) - постійної швидкості екскреції креатиніну. Мікроальбумінурією називають стійке підвищення екскреції альбуміну, виявлене в 2 або 3 аналізах сечі протягом 3-6 місяців після виключення транзиторної (викликаної лихоманкою, перенесеною інфекцією, інтенсивним фізичним навантаженням) і ортостатичної протеїнурії. Тому для постановки діагнозу необхідне виконання 2 і більше аналізів ACR. 

Підтверджено, що результати аналізу ACR практично повністю узгоджуються з результатами аналізу добової сечі. З огляду на високу інформативність і легкість виконання альбумін-креатинінового співвідношення, на сьогоднішній день він рекомендований в якості основного скринінгового тесту на альбумінурію.

 Альбумін-креатинінове співвідношення використовується не тільки для діагностики, але і для оцінки прогнозу хронічної ниркової недостатності. ACR є навіть більш значущим фактором прогресування хронічної ниркової недостатності, ніж ступінь альбумінурії, виявленої при аналізі добової сечі.

Сеча

Дане дослідження оформлюється по біоматеріалу:

• випадкова порція сеча (приносний біоматеріал).
  

Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників  у відділенні

Загальні вимоги за правилами підготовки:
Необхідно дотримуватися звичайного питного і харчового режиму.

Напередодні дослідження виключити: 

• емоційний стрес;
  
• фізичні навантаження і спортивні тренування;
  
• напередодні ввечері утриматися від відвідування сауни і лазні, щоб уникнути перегрівання або переохолодження.
  
  Спеціальні умови за правилами підготовки:
  
• Жінкам перед збором сечі необхідно провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів теплою мильною водою, потім зовнішні статеві органи необхідно обполоснути чистою теплою водою і висушити чистою серветкою. Не рекомендується проводити збір сечі під час менструації. Перед збором сечі бажано ввести гінекологічний тампон в піхву.
  
  
• Чоловікам туалет зовнішніх статевих органів проводиться наступним чином. Відвести крайню плоть, оголити головку статевого члена, помити теплою мильною водою, потім статевий орган обполоснути чистою теплою водою і висушити чистою серветкою.
  
  
• У грудних дітей ретельний туалет зовнішніх статевих органів проводиться теплою мильною водою, потім зовнішні статеві органи необхідно обполоснути чистою теплою водою і висушити чистою серветкою. Бажано збирати сечу в сечоприймальник. Важливо! Сеча, вижата з памперса, дослідженню не підлягає!
  
  Правила взяття біологічного матеріалу:
  Для випадкової порції може бути використана сеча, зібрана в будь-який час доби. Необхідно зібрати всю порцію сечі в стерильну ємність.

• Виключити (за згодою з лікарем) прийом сечогінних препаратів протягом 48 годин до збору сечі. 

Зберігання біологічного матеріалу:
Транспортний контейнер з сечею необхідно доставити в лабораторію:
пластиковий одноразовий стаканчик - не пізніше 1,5-2 годин після збору
урінопробірку - протягом 24 годин після збору.

Транспортний контейнер:
У лабораторію сечу слід доставити в спеціалізованій ємності для транспортування сечі. Спеціалізовану урінопробірку з консервантом можна придбати заздалегідь, в будь-якому відділенні лабораторії «Смартлаб». Вартість спеціальної пробірки для транспортування сечі - 20 грн. У тому випадку, якщо сеча надійшла в одноразовому пластиковому стаканчику, в лабораторії «Смартлаб» сеча буде перелита в спеціальну урінопробірку з консервантом, яка дозволяє зберігати і транспортувати сечу в лабораторію без втрати фізичних і хімічних властивостей біоматеріалу.
Важливо! Не допускається збирати сечу в ємності, не призначені для лабораторних досліджень, так як залишки інгредієнтів, що містяться в таких ємностях можуть істотно спотворити результати аналізу. 
Сеча приймається лише у стерильній ємності аптечного зразку. Після збору сечі щільно закрити транспортний контейнер, помістити в одноразовий пакет і доставити у відділення лабораторії. 

РЕФЕРЕНСИ:

ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ:

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

ФАКТОРИ ПІДВИЩЕННЯ:

показання до призначення:

• цукровий діабет;
• артеріальна гіпертонія; 
• гломерулонефрит; 
• пієлонефрит; 
• нефротичний синдром; 
• спадкові захворювання нирок.