Білірубін загальний

Залежно від того, концентрація якого типу білірубіну підвищена в плазмі, гіпербілірубінемію класифікують як некон`юговану і кон`юговану. У деяких випадках жовтяниця може бути змішаною. При тривалому порушенні відтоку жовчі в результаті вторинного ураження паренхіми печінки може порушуватися екскреція прямого білірубіну в жовчні капіляри, і він безпосередньо потрапляє в кров. Крім того, знижується здатність печінкових клітин синтезувати білірубін-глюкуроніди, внаслідок чого кількість непрямого білірубіну також збільшується. 

У лабораторній діагностиці використовується визначення загального і прямого білірубіну. Різниця між цими показниками становить величину вільного (непрямого) білірубіну.

Прямий білірубін - з`єднання вільного білірубіну з глюкуроновою кислотою становить до 25% від загального білірубіну. Це малотоксична водорозчинна його фракція, що утворюється в печінці. Підвищення рівня прямого білірубіну в сироватці крові пов`язано зі зниженою екскрецією кон`югованого пігменту з печінки і жовчовивідних шляхів і проявляється у вигляді холестатичної або гепатоцелюлярної жовтяниці. Патологічне зростання рівня прямого білірубіну веде до появи цього пігменту в сечі. Оскільки непрямий білірубін не елімінується сечею, наявність білірубіну в сечі підкреслює збільшення в сироватці крові рівня пов`язаного білірубіну.

Непрямий білірубін - токсична жиророзчинна фракція загального білірубіну, що утворюється при розпаді гемзмістовних білків. Його концентрація становить близько 75% загального білірубіну крові. Сироваткова концентрація некон`югованого білірубіну обумовлена ​​швидкістю, з якою знову синтезований білірубін проникає в плазму крові, швидкістю елімінації білірубіну печінкою (печінковий кліренс білірубіну). Дослідження непрямого (вільного) білірубіну відіграє найважливішу роль в діагностиці гемолітичних анемій. Проведення тесту також призначають для диференціальної діагностики гіпербілірубінемій. Загальний білірубін = прямий білірубін + непрямий білірубін. Непрямий білірубін (обчислюється розрахунковим способом) = загальний білірубін - прямий білірубін.

венозна кров

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні
дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.

Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників  у відділенні.

Припустимо здавати кров протягом дня натще, бажано в ранкові години (не менше 8 годин голодування, але не більше 16 годин).
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
За 3 дні до проведення дослідження виключити прийом алкоголю.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин. 

Напередодні дослідження виключити: 

• прийом жирної їжі;
  
• емоційні навантаження і стрес;
  
• теплові впливи (лазня, сауна);
  
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння. 

Не слід здавати кров: 

• під час будь-яких гострих захворювань;
  
• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур,  крапельниць (ЕКГ, УЗД  не є протипоказанням для здачі аналізу крові).  

Загальні правила підготовки:

Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 6 годин, для немовлят - 2 - 4 години.
Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем. 

Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно: 

• оформити заявку в відділенні Смартлаб (або по телефону 0-800 750 070);
  
• лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
  
• відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
  
• оплатити замовлення необхідно на відділенні Смартлаб протягом 7 календарних днів з моменту оформлення заявки.  

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ:

при захворюваннях, що супроводжуються малим вмістом еритроцитів та зменшенням їх руйнування (хронічна ниркова недостатність, гострий лейкоз, туберкульозна інтоксикація, аліментарне виснаження, апластична анемія). 

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

ФАКТОРИ ПІДВИЩЕННЯ:

ФАКТОРИ ЗНИЖЕННЯ:

показання до призначення:

• виявлення та оцінка ступеня білірубінемії;
• диференціальна діагностика різних видів жовтяниць (дослідження фракцій білірубіну); 
• захворювання печінки та жовчовивідних шляхів;
• гемолітичні анемії.