Біопсія стравоходу за протоколом Seattle при стравоході Барретта (Н188)

Біопсія стравоходу за протоколом Seattle — це стандартний метод ендоскопічного відбору біоптатів при стравоході Барретта (Barrett’s esophagus, код Н188) для виявлення дисплазії або раннього раку.

Стравохід Баррета - це заміщення нормального багатошарового плоского епітелію дистального відділу стравоходу на циліндричний епітелій із кишковою метаплазією (з келихоподібними клітинами). Причина: хронічна гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Барретт-епітелій має ризик малігнізації → може перейти в аденокарциному стравоходу.

Проводиться дослідження біопсійного матеріалу (діагностичного операційного) на тканинному рівні, відчуженого у пацієнтів з різними патологічними процесами (онкологічні захворювання, специфічні та неспецифічні, запальні та незапальні процеси).

 Надається гістологічний діагноз з оцінкою рівня диференціювання або ступеня злоякісності пухлини, ступеня поширеності патологічного процесу або клінічної стадії, стану країв резекції, фонових змін. При діагностичних біопсіях надається мікроскопічний опис та нозологічний висновок. 

У ясних та банальних випадках мікроскопічний опис не надається або обмежується мінімально, висновок обмежується гістологічним діагнозом. Гістологічний діагноз може бути описовим у тих випадках, коли морфологічні зміни неспецифічні та не свідчать на користь будь-якого захворювання або коли недостатньо представляється клініцистами клінічна картина конкретного пацієнта.

Гістологічний висновок надається відповідно до останніх гістологічних класифікацій ВООЗ та медичної номенклатури.

частка тканини

Загальні вимоги
Біоматеріал (шматочок тканини або органу) обов'язково мають бути в контейнері з 10% розчином формаліну, розчин має покривати біоматеріал. Кожен вид біоматеріалу повинен бути розміщений в окремому контейнері з 10% розчином формаліну та пронумерований. Кришка щільно закрита. Контейнер підписаний: прізвище та ініціали пацієнта, а також який вид біоматеріалу.  

Спеціальні вимоги
Зберігати біоматеріал можно  протягом 3-5 днів  тільки при кімнатній температурі від +18  до +25 С, уникаючи попадання прямих сонячних променів.
Зберігання та транспортування  біоматеріалу можливе тільки у вертикальному положенні. Засохлий біоматеріал є непридатним до дослідження! 

Взяття біологічного матеріалу проводить лікар.  

Дозамовлення можливе протягом року 

Результат гістологічного дослідження залежить від адекватності та якості отриманного матеріалу, правильної фіксації матеріалу, правильності та повноти наданої інформації про пацієнта. За відсутності клінічної інформації, даних анамнезу та опису матеріалу неможливо дати точне та адекватне клінічній картині морфологічний висновок про патологічний процес. 

показання до призначення:

• Якщо під час попередньої ендоскопії вже виявлено метаплазію циліндричного епітелію у нижньому відділі стравоходу,
• Анамнез тривалого гастроезофагеального рефлюксу (ГЕРХ) 
• Людям з підвищеним ризиком: 
  • чоловіки > 50 років
  • з хронічною ГЕРХ (> 5 років);
  • із надмірною масою тіла або абдомінальним ожирінням;
  • курці;
  • із сімейним анамнезом аденокарциноми стравоходу або шлунка.