Поліомавірус в лікворі / Polyoma BKV-DNA (0116)

Взяття біоматеріалу здійснює лікар Пацієнта.

Поліомавірус ВК/ Polyoma BKV – представник поліомавірусів, що належать до роду Polyomavirus (сімейство Polyomaviridae). Він має виражену тропність до епітеліальних клітин нирок і сечовивідних шляхів і є одним із домінуючих вірусних патогенів, що індукують поліомавірус-асоційовану нефропатію (ПВАН) у пацієнтів з імунодефіцитом різної етіології (реципієнтів органів і клітин, пацієнтів із ВІЛ, автоімунними або онкологічними захворюваннями). 

Клінічне значення ПЛР-тесту на поліомавірус BKV у лікворі полягає у верифікації (підтвердженні) рідкісного, але небезпечного ураження центральної нервової системи — BKV-енцефалопатії або менінгоенцефаліту.

Оскільки цей вірус живе в організмі 80% людей без симптомів, виявлення його саме в лікворі має критичне значення:

Прямий доказ інфекції ЦНС
На відміну від крові чи сечі, де BKV може бути присутнім при звичайній активації (наприклад, при нефропатії), поява ДНК вірусу в лікворі свідчить про те, що вірус подолав гематоенцефалічний бар’єр і безпосередньо атакує тканини мозку.

Диференційна діагностика
Це головний інструмент, щоб відрізнити причину неврологічних порушень у пацієнтів з імунодефіцитом. Тест допомагає зрозуміти, що саме викликало симптоми:

BKV (рідше, але агресивно);

JCV (вірус JC, що викликає ПМЛ — прогресуючу мультифокальну лейкоенцефалопатію);

Цитомегаловірус (CMV) або герпесвіруси (HHV-6);

Токсоплазмоз чи лімфома мозку.

Корекція імуносупресивної терапії
Оскільки специфічних противірусних препаратів із доведеною високою ефективністю проти BKV небагато (іноді застосовують цидофовір), головним методом лікування є зниження дози імуносупресорів. Результат тесту дозволяє лікарю прийняти рішення: чи можна ризикнути відторгненням трансплантата заради порятунку життя пацієнта від вірусного енцефаліту.

Прогноз захворювання
Виявлення ДНК BKV: Свідчить про серйозний прогноз, що вимагає негайної зміни тактики лікування.

Високе вірусне навантаження (кількість копій): Допомагає оцінити ступінь ураження та динаміку (якщо тест робиться повторно під час лікування).

Важливо: Негативний результат ПЛР ліквору при наявності вогнищ на МРТ допомагає лікарю шукати інші причини (наприклад, аутоімунні процеси), що кардинально змінює схему терапії. 

ліквор (спинномозкова рідина)

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати біоматеріал в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.
Дане дослідження оформлюється тільки з приносного біоматеріалу, взяття зразків проводить лікар.

Напередодні дослідження:

За 24 години до проведення дослідження виключити прийом алкоголю. 

• До початку прийому противірусних та імуномодулюючих препаратів синтетичного і рослинного походження або через 7 днів після їх відміни.
  
• Важливо! Скасування або прийом лікарських препаратів обговорюється з лікарем в кожному індивідуальному випадку.

Спеціальні умови зберігання біологічного матеріалу:

Спеціальної підготовки не потрібно. 

Біоматеріал «ліквор» необхідно доставляти в об'ємі 2 мл стерильної ємності. 

показання до призначення: