Літій (0572)

Літій у медицині — це мікроелемент і психофармакологічний засіб, класичний нормотимік, маркер і модифікатор перебігу біполярного розладу та суїцидального ризику.

1. Що таке літій

• Літій (Li) — лужний метал з атомним номером 3, найлегший метал, що існує у природі.
• В організмі людини він присутній у слідових кількостях, переважно у позаклітинній рідині, кістковій тканині та центральній нервовій системі.
• У фармакології застосовують іон літію у вигляді солей (карбонат, цитрат, оротат тощо), які мають системну дію на ЦНС.

2. Суть лабораторного аналізу

• Лабораторно зазвичай визначають концентрацію літію в сироватці крові (іноді в плазмі) для терапевтичного моніторингу препаратів літію.
• Вимірювання проводять фотометричними, іонометричними або спектрометричними методами, з результатом у ммоль/л або мкмоль/л.
• Аналіз відображає рівень «вільного» літію, що циркулює в крові й корелює з насиченням тканин, у тому числі мозку.

3. Клінічне значення

• Основне клінічне значення — контроль терапевтичного діапазону при лікуванні біполярного афективного розладу, шизоафективних станів, рецидивуючої депресії та профілактики суїцидальної поведінки.
• Літій має нормотимічний ефект: знижує частоту маніакальних та депресивних епізодів і ризик суїциду, що підтверджено тривалими клінічними спостереженнями.
• Визначення рівня літію дозволяє запобігати токсичності (нейротоксичні, нефротоксичні, кардіальні ефекти) та неефективним субтерапевтичним дозам.

4. Показання для призначення аналізу

• Знижений рівень літію (нижче терапевтичного діапазону):
  • Можливі причини: недостатня доза, пропуск прийому, підвищений кліренс (поліурія, прийом осмотичних діуретиків, підвищений об’єм рідини).
  • Клінічно: недостатній контроль симптомів біполярного розладу, ризик рецидиву манії/депресії.
• Терапевтичний діапазон (типово орієнтовно ~0,4–1,0 ммоль/л для підтримувальної терапії — цифри залежать від протоколу й лабораторії):
  • Ассоціюється з оптимальним співвідношенням ефективності та безпеки за умови індивідуального підбору.
• Підвищений рівень літію:
  • Легке перевищення: ризик ранніх симптомів токсичності (тонкий тремор, нудота, слабкість, поліурія).
  • Виражене підвищення: серйозна інтоксикація з грубим тремором, атаксєю, дизартрією, сплутаністю свідомості, судомами, аритміями; потребує невідкладної корекції, іноді гемодіалізу.
  • Причини: передозування, дегідратація, ниркова недостатність, гіпонатріємія, взаємодія з препаратами (тіазидні діуретики, НПЗП, інгібітори АПФ, деякі антибіотики).

Дослідження можна здати тільки у відділеннях:
м. Одеса
м. Миколаїв
м. Південне
м. Чорноморськ
смт Авангард
с. Фонтанка
с. Лиманка
с. Таїрове 

с. Нерубайське