Глюкоза з пальця (експрес-метод)

Глюкоза і її похідні присутні в більшості органів і тканин. Головні джерела глюкози - сахароза, крохмаль, що надходять з їжею, запаси глікогену в печінці, а також глюкоза, що утворюється в реакціях синтезу з амінокислот, лактату. Більше половини енергії, що витрачається здоровим організмом, утворюється за рахунок окислення глюкози. Концентрація глюкози в крові є похідною активності процесів глікогенезу, глікогеноліза, глюконеогенезу і гліколізу. Концентрація глюкози в крові регулюється гормонами: інсулін є основним гіпоглікемічним фактором, контрінсулярні гормони підвищують рівень глюкози крові - глюкагон, глюкокортикоїди, соматотропін (СТГ), адренокортикотропний гормон (АКТГ), тиреоїдні гормони, адреналін. 

Концентрація глюкози в артеріальній крові вище, ніж венозної, так як відбувається постійна утилізація глюкози тканинами. Вимірювання глюкози крові є одним з основних лабораторних тестів в діагностиці цукрового діабету. Для клінічних цілей діагноз ЦД завжди повинен бути підтверджений повторним тестуванням в подальші дні, за винятком випадків безсумнівної гіперглікемії з гострою метаболічною декомпенсацією або очевидними симптомами (поліурія, полідипсія, зниження маси тіла, іноді з поліфагією, розпливчастість зору). Рекомендується проводити контрольні дослідження на наявність діабету 2 типу у всіх пацієнтів (без симптомів діабету) старше 45 років. У більш ранньому віці скринінгове дослідження проводиться у людей при підвищеному ризику діабету (включаючи дітей). Біохімічні зрушення можуть бути виявлені за кілька років до клінічної маніфестації захворювання.

капілярна кров

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні
дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників  у відділенні.

Припустимо здавати кров протягом дня натще, бажано в ранкові години (не менше 8 годин голодування).
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин.

Вранці, до проведення дослідження, не можна жувати жувальну гумку.
Протягом 3-х днів до і в день проведення дослідження пацієнти повинні вести стандартний спосіб життя з характерним для них режимом харчування і фізичними навантаженнями. 

• прийом жирної їжі та алкоголю;
• емоційні навантаження і стрес;
• теплові впливи (лазня, сауна);
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння. 

Не слід здавати кров: 

• під час будь-яких гострих захворювань;
  
• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ, УЗД  не є протипоказанням для здачі аналізу крові). 

Загальні правила підготовки:

Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 6 годин, для немовлят - 2 - 4 години.
Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем. 

РЕФЕРЕНСИ:

ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ:

тривале голодування, порушення всмоктування вуглеводів при захворюваннях шлунка, кишківника, демпінг-синдромі, хронічні захворювання печінки, захворювання, пов`язані з дефіцитом контрінсулярних гормонів (гіпопітуїтаризм, хронічна недостатність кори надниркових залоз, гіпотиреоз), захворювання, що протікають з «функціональною» гіперінсулінемією - ожиріння, ЦД 2 типу легкого ступеня, інсулінома, гіперплазія бета-клітин підшлункової залози, спонтанні гіпоглікемії при саркоїдозі, недоношені новонароджені діти від матерів з діабетом, ферментопатії (глікогенози - хвороба Гірке, галактоземія, порушена толерантність до фруктози), постпрандіальна гіпоглікемія після хірургічних втручань на шлунково-кишковому тракті (гастроентеростомія, постгастроектомія). 

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

цукровий діабет, гіперглікемія при ендокринопатіях - надлишок контрінсулярних гормонів при феохромоцитомі, тиреотоксикозі, акромегалії, синдромі Іценко-Кушинга, ПГПТ, ПГА, соматостатиномі глюкагономі, гострий и хронічний панкреатит, панкреатит при епідемічному паротиті, муковісцидозі, гемохроматозі, пухлини підшлункової залози, хронічні захворювання нирок та печінки, гострий емоційний чи фізичний стрес, наявність антитіл до інсулінових рецепторів. 

ФАКТОРИ ПІДВИЩЕННЯ:

тіазиди, кофеїн, естрогени, глюкокортикоїди, гормон росту. 

ФАКТОРИ ЗНИЖЕННЯ:

анаболічні стероїди, пропранолол, отруєння миш`яком, хлороформом, саліцилатами, антигістамінними препаратами, алкогольна інтоксикація, амфетамін, інсулін, пероральні цукрознижувальні препарати. 

показання до призначення:

• діагностика і моніторинг хворих на цукровий діабет;
•  діагностика гіпоглікемічних станів.