Білок (добова сеча) (протеїнурія)

 Функціональна протеїнурія (стан підвищеної втрати білка з сечею у хворого із здоровими нирками) може спостерігатися при переохолодженні, емоційному стресі, гіпертермії. Порушення здатності гломерулярного фільтра селективно затримувати негативно заряджені білки призводить до селективної протеїнурії - втрати низькомолекулярних заряджених білків (альбуміну та ін.). Втрата великої кількості білка з сечею (> 3 г / добу) майже завжди пов`язана з порушенням функції гломерулярного фільтра щодо заряду або розміру білків, що веде до нефротичного синдрому. При деяких патологічних станах спостерігається втрата білка, пов`язана з порушенням реабсорбції білків в проксимальних канальцях (певні захворювання нирок, побічна дія деяких ліків і токсичних речовин, імунні процеси, інфекції, системні захворювання).

За походженням протеїнурія може бути преренальною, ренальною та постренальною. Преренальна протеїнурія зумовлена збільшенням концентрації білків плазми при розпаді тканин і парапротеїнемії. Ренальна - патологією нирок,  яка диференційована на клубочкову, пов`язану з патологічною зміною бар`єрної функції мембран ниркових клубочків, при якій спостерігається масивна втрата білка з сечею, і канальцеву, обумовлену порушенням реабсорбції білка при патології проксимальних канальців. Постренальна протеїнурія обумовлена патологією сечовивідних шляхів, найчастіше при запаленні, пухлинах сечоводів, сечового міхура, сечовипускального каналу.

добова сеча

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.
Дане дослідження оформлюється тільки з приносного біоматеріалу.

Необхідно дотримуватися звичайного питного і харчового режиму.

Спеціальні умови за правилами підготовки:

• Жінкам перед збором сечі необхідно провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів теплою мильною водою, потім зовнішні статеві органи необхідно обполоснути чистою теплою водою і висушити чистою серветкою. Не рекомендується проводити збір сечі під час менструації. Перед збором сечі бажано ввести гінекологічний тампон в піхву.
  
• Чоловікам туалет зовнішніх статевих органів проводиться наступним чином. Відвести крайню плоть, оголити головку статевого члена, помити теплою мильною водою, потім статевий орган обполоснути чистою теплою водою і висушити чистою серветкою.
  
• У грудних дітей ретельний туалет зовнішніх статевих органів проводиться теплою мильною водою, потім зовнішні статеві органи необхідно обполоснути чистою теплою водою і висушити чистою серветкою. Бажано збирати сечу в сечоприймач. Важливо! Сеча, вичавлена з памперса, дослідженню не підлягає!

Вранці після пробудження спорожнити сечовий міхур в унітаз.

Наприклад, якщо збір сечі було розпочато о 8:00 ранку, то також о 8:00 ранку наступного дня, необхідно спорожнити сечовий міхур і додати останню порцію до загального обсягу.
Після закінчення збору, сечу необхідно ретельно перемішати, виміряти обсяг і відразу відлити 50 мл в одноразову стерильну ємність.
Обсяг виділеної сечі за добу необхідно вказати на транспортному контейнері.
Ємність необхідно доставити в будь-яке відділення лабораторії «Смартлаб» для дослідження. Всю сечу приносити немає необхідності.
Зберігання біологічного матеріалу:
Протягом всього часу збору ємність з сечею необхідно зберігати в прохолодному, темному місці (оптимально - в холодильнику на нижній полиці при + 4 ... + 8 ° С). Не заморожувати!

Напередодні дослідження виключити:

• емоційний стрес, фізичні навантаження і спортивні тренування, фізіотерапевтичні процедури, рентгенівські дослідження;
• напередодні ввечері утриматися від відвідування сауни і лазні, щоб уникнути перегрівання або переохолодження. 

• Важливо! Прийом або скасування лікарських препаратів, під час дослідження концентрації біохімічних маркерів в сечі, необхідно узгодити з лікуючим лікарем. 

Транспортний контейнер з сечею необхідно доставити в лабораторію:

• пластиковий одноразовий стаканчик - не пізніше 1,5-2 годин після збору,
  
• урінопробірку - протягом 24 годин після збору.

Транспортний контейнер
У лабораторію сечу слід доставити в спеціалізованій ємності для транспортування сечі. Спеціалізовану урінопробірку з консервантом можна придбати заздалегідь, в будь-якому відділенні лабораторії «Смартлаб». Вартість спеціальної пробірки для транспортування сечі - 20 грн. У тому випадку, якщо сеча надійшла в одноразовому пластиковому стаканчику, в лабораторії «Смартлаб» сеча буде перелита в спеціальну урінопробірку з консервантом, яка дозволяє зберігати і транспортувати сечу в лабораторію без втрати фізичних і хімічних властивостей біоматеріалу.
Важливо! Не допускається збирати сечу в ємності, не призначені для лабораторних досліджень, так як залишки інгредієнтів, що містяться в таких ємностях можуть істотно спотворити результати аналізу. 
Сеча приймається лише у стерильній ємності аптечного зразку. Після збору сечі щільно закрити транспортний контейнер, помістити в одноразовий пакет і доставити у відділення лабораторії. 

З цим дослідженням не рекомендовано здавати в один день:

• 9006 Загальний аналіз сечі (з мікроскопією осаду) із застосуванням автоматичного аналізатору MINDRAY EU 5600
• 9076 Загальний аналіз сечі (з мікроскопією осаду) з кількісн. визначенням бактерій високочутливим методом на аналізаторі Sysmex UF
• 9019 Уролейкограма
• 7107 Бакпосів на визначення гемофільних бактерій (Haemophilus) з чутливістю до антибіотиків (сеча)
• 7105 Бакпосів сечі на стерильність з визначенням ступеня бактеріурії і чутливості виділених культур до антибіотиків і бактеріофагів
• 7111 Бакпосів на визначення Streptococcus agalactiae (стрептококк групи В) з чутливістю до антибіотиків (сеча)
• 7114 Дуотест (бакпосів сечі на М. hominis и U. urealyticum з визначенням спектру чутливості до антибіотиків)
• 7106 Анаероби - бакпосів на визначення анаеробних бактерій з чутливістю до антибіотиків (сеча)
• 7117 Мікробіологічне дослідження сечі на автоматичному аналізаторі BD Phoenix M50: ідентифікація мікроорганізмів. Антибіотикограма з МІК
• 9012 Аналіз сечі за Нечипоренком
• 4403 ПЛР ДНК Herpes simplex virus 1/2 типу (якісне визначення) (чутлив. набору від 1 * 10^3 копій/мл= 1000 копій/мл)(сеча)
• 5501 ПЛР ДНК Gardnerella vaginalis (якісне визначення) (чутл. набору від 500 копій/мл) (сеча)
• 5901 ПЛР ДНК Neisseria gonorrhoeae (якісне визначення) (чутл. набору від 500 копій/мл) (сеча)
• 5701 ПЛР ДНК Candida albicans (якісне визначення)(чутлив. набору від 1 * 10^3 копій/мл = 1000 копій/мл) (сеча)
• 5402 ПЛР ДНК Trichomonas vaginalis (якісне визначення)(чутлив. набору від 500 копій/мл) (сеча)
• 5203 ПЛР ДНК Mycoplasma genitalium (якісне визначення) (чутл. набору від 500 копій/мл) (сеча)
• 5303 ПЛР ДНК Ureaplasma sppecies видова диференціація (Ureaplasma ureal., parvum) (якісне визначення)(чутл. набору від 1000 копій/мл) (сеча)
• 5104 ПЛР ДНК Chlamydia trachomatis, якісне визначення (чутлив. набору від 500 копій/мл) (сеча)
• 5204 ПЛР ДНК Mycoplasma hominis (якісне визначення) (чутл. набору від 500 копій/мл) (сеча)
• 6104 ПЛР ДНК Epstein-Barr virus (якісне визначення)(чутл. набору від 1*10^3 копій/мл= 1000 копій/мл) (сеча)
• 4304 ПЛР ДНК Cytomegalovirus (HHV 5 типу), якісне визначення (чутл. набору від 1*10^3 копій/мл= 1000 копій/мл) (сеча)
• 4305 ПЛР ДНК Cytomegalovirus (HHV 5 типу), кількісне визначення (сеча)(чутливість набору від 100 копій/мл)
• 6700 ПЛР виявлення вірусів Epstein-Barr, Cytomegalovirus, герпесу 6 типу (EBV, CMV, HHV6), якісне визначення (чутл. набору від 1*10^3 копій/мл= 1000 копій/мл) (сеча)
• 4406 ПЛР ДНК Herpes human virus 6 типу (якісне визначення) (чутлив. набору від 1 * 10^3 копій/мл= 1000 копій/мл) (сеча) 

•   Об'єм добової сечі 

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ:

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

ФАКТОРИ ПІДВИЩЕННЯ:

ФАКТОРИ ЗНИЖЕННЯ:

показання до призначення:

• діагностика захворювань нирок; 
• цукровий діабет; 
• системні захворювання; 
• інфекційні захворювання; 
• інтоксикації.