Резекция слизистой и эндоскопическая подслизистая дисекция (EMR, ESD) (Н066)

Эндоскопическая резекция слизистой (EMR) и эндоскопическая подслизистая дисекция (ESD) – это современные, малоинвазивные методы лечения предраковых изменений и ранних опухолей желудочно-кишечного тракта, в частности при пищеводе Барретта, раннем раке желудка или опухолях толстой.

EMR – это удаление патологического участка слизистой желудочно-кишечного тракта вместе с частью подслизистого слоя с помощью эндоскопа.
Используется при поверхностных, небольших (<2 см) поражениях без признаков инвазии в мышечный слой.

ESD – это продвинутая техника, позволяющая удалить поражение больших размеров (≥2 см) или с рубцовыми изменениями целостно (en bloc), с максимальной точностью пределов резекции.

Проводится исследование биопсийного материала (диагностического операционного) на тканевом уровне, отчужденного у пациентов с различными патологическими процессами (онкологические заболевания, специфические и неспецифические, воспалительные и невоспалительные процессы).
Дается гистологический диагноз с оценкой уровня дифференцировки или степени злокачественности опухоли, степени распространенности патологического процесса или клинической стадии, состояния краев резекции, фоновых изменений. При диагностических биопсиях дается микроскопическое описание и нозологическое заключение.
В ясных и банальных случаях микроскопическое описание не дается или ограничивается минимально, вывод ограничивается гистологическим диагнозом. Гистологический диагноз может быть описан в тех случаях, когда морфологические изменения неспецифичны и не свидетельствуют в пользу какого-либо заболевания или когда недостаточно представляется клиницистами клиническая картина конкретного пациента.
Гистологический вывод предоставляется согласно последним гистологическим классификациям ВОЗ и медицинской номенклатуры. 

частица ткани

Общие требования
Биоматериал (кусочек ткани или органа) обязательно должен быть в контейнере с 10% раствором формалина, раствор должен покрывать биоматериал.Каждый вид биоматериала должен быть размещен в отдельном контейнере с 10% раствором формалина и пронумерован. Крышка плотно закрыта. Контейнер подписан: фамилия и инициалы пациента, а также вид биоматериала. 

Специальные требования
Сохранять биоматериал можно в течение 3-5 дней только при комнатной температуре от +18 до +25 С, избегая попадания прямых солнечных лучей.Хранение и транспортировка биоматериала возможно только в вертикальном положении. Засохший биоматериал непригоден к исследованию! 

Взятие биологического материала проводит врач. 

Дозаказ возможен в течении года 

Результат гістологічного дослідження залежить від адекватності та якості отриманного матеріалу, правильної фіксації матеріалу, правильності та повноти наданої інформації про пацієнта. За відсутності клінічної інформації, даних анамнезу та опису матеріалу неможливо дати точне та адекватне клінічній картині морфологічний висновок про патологічний процес. 

показания для назначения:

• Ранний рак пищевода или желудка (инвазия в слизистую или минимально в подслизистый слой без метастазов)
  
• Опухоли толстой кишки с подозрением на ограниченное поражение слизистой
  
• Пищевод Барретта с дисплазией или ранней аденокарциномой, ограниченной слизистой.
  
• Ранний рак желудка или толстой кишки (T1a, без лимфоинвазии).
  
• Аденоматозные полипы >10 мм, которые нельзя удалить обычной петлевой полипектомией.