Комплекс №278 (Глюкоза, холестерин общий, АЛТ)

Глюкоза и её производные присутствуют в большинстве органов и тканей. Главные источники глюкозы — сахароза, крахмал, поступающие с пищей, запасы гликогена в печени, а также глюкоза, образующаяся в реакциях синтеза из аминокислот, лактата. Больше половины энергии, расходуемой здоровым организмом, образуется за счёт окисления глюкозы. Концентрация глюкозы в крови является производной активности процессов гликогенеза, гликогенолиза, глюконеогенеза и гликолиза. Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами: инсулин является основным гипогликемическим фактором, контринсулярные гормоны повышают уровень глюкозы крови — глюкагон, глюкокортикоиды, соматотропин (СТГ), адренокортикотропный гомон (АКТГ), тиреоидные гормоны, адреналин. 

Концентрация глюкозы в артериальной крови выше, чем венозной, так как происходит постоянная утилизация глюкозы тканями. Измерение глюкозы крови является одним из основных лабораторных тестов в диагностике сахарного диабета. Для клинических целей диагноз СД всегда должен быть подтвержден повторным тестированием в последующие дни, за исключением случаев несомненной гипергликемии с острой метаболической декомпенсацией или очевидными симптомами (полиурия, полидипсия, снижение массы тела, иногда с полифагией, расплывчатость зрения). Рекомендуется проводить контрольные исследования на наличие диабета 2 типа у всех пациентов (без симптомов диабета) старше 45 лет. В более раннем возрасте скрининговое исследование проводится у людей при повышенном риске диабета (включая детей). Биохимические сдвиги могут быть обнаружены за несколько лет до клинической манифестации заболевания.

Холестерин (холестерол) — один из важнейших показателей липидного обмена, является компонентом клеточных мембран, предшественником половых гормонов, кортикостероидов, жирных кислот, витамина Д. 

До 80% холестерина синтезируется в печени, а остальная часть поступает в организм с продуктами животного происхождения (жирное мясо, сливочное масло, яйца). Холестерин нерастворим в воде, транспорт его между тканями и органами происходит за счет образования липопротеидных комплексов. Выделяют фракции холестерина: липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), липопротеиды очень низкой плотности (ЛПНОП) и липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), различающиеся по составу и функциям.

Общий холестерин включает в себя холестерин, содержащийся во всех видах, циркулирующих липопротеидов, этерифицированный и свободный холестерин. Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от пола и возраста. У мужчин концентрация в крови растёт в раннем и среднем возрасте и снижается в старости, у женщин уровень холестерина с возрастом растет медленно, вплоть до менопаузы и в дальнейшем может превышать уровень холестерина у мужчин. Это связано с действием половых гормонов: эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина. Накопление холестерина является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС). Целесообразно исследовать холестерин в комплексе с определением триглицеридов, ЛПВП и ЛПНП, ЛПНОП.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является внутриклеточным ферментом, катализирует перенос аминогруппы с аланина на альфа-кетоглутаровую кислоту, содержится в сердце, печени, скелетных мышцах, в сыворотке крови, у здоровых людей обнаруживается в небольшом количестве. Но при повреждении или разрушении клеток, богатых АЛТ (печень, сердечная мышца, скелетная мускулатура, почки), происходит выброс этих ферментов в кровяное русло, что приводит к повышению их активности в крови.

При вирусных гепатитах степень увеличения активности АЛТ, пропорциональна тяжести заболевания. В острых случаях активность фермента в сыворотке крови может превышать нормальные значения в 5-10 раз и более. При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит в очень ранние сроки - ещё до появления желтухи. Активность фермента повышена и у больных с безжелтушной формой заболевания. В динамике при благоприятном течении процесса активность АЛТ медленно снижается до исходных значений в течение нескольких недель. Быстрое снижение активности фермента в сочетании с нарастающей гипербилирубинемией свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.

Перед сдачей исследований необходимо согласовать с лечащим врачом прием и отмену препаратов.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные
исследования при одинаковых условиях: сдавать кровь в одной лаборатории, в одинаковое время суток и т.д.

О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить сотрудникам в отделении.

Допустимо сдавать кровь в течение дня натощак, желательно в утренние часы, (не менее 12 часов голодания, но не более 16 часов).
За 3 дня исключить интенсивные физические нагрузки.
За 3 дня до проведения исследования исключить приём алкоголя.
В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа.
Количество воды – по потребности организма.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут. 

Утром, до проведения исследования, нельзя жевать жевательную резинку.
В течение 3 дней до и в день проведения исследования пациенты должны вести стандартный образ жизни с
характерным для них режимом питания и физическими нагрузками.  

Накануне исследования исключить:

• эмоциональные нагрузки и стресс;
  
• тепловые воздействия (баня, сауна);
  
• за 1 час до проведения исследования исключить курение. 

Не следует сдавать кровь:

• при любых острых заболеваниях;
  
• в день проведения рентгенографии, КТ, МРТ, инструментального обследования или физиотерапевтических процедур, капельниц (ЭКГ, УЗИ не является противопоказанием для сдачи анализа крови). 

8013 Глюкоза – утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом). 

Специальные условия по правилам подготовки:

• за 3 дня до исследования отказаться от употребления жирной, жареной пищи. 

Общие правила подготовки:

Детям до 3-х лет минимальный период голодания – 6 часов, для младенцев – 2 – 4 часа.
Женщинам необходимо сдавать в день менструального цикла, рекомендованный лечащим врачом. 

Для выполнения исследования из архивного материала необходимо:

• оформить заявку в отделении Смартлаб (или по телефону 0-800 750 070);
  
• лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования по архивному материалу;
  
• ответ пациенту предоставят по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
  
• оплатить заказ необходимо на отделении Смартлаб в течение 7 календарных дней с момента оформления заявки. 

показания для назначения:

• диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей;
  
• жалобы на желтушность кожи и слизистых оболочек
  
• контроль и диагностика углеводно-липидного профиля