Определение аутоантител класса IgG к аквапорину-4 (AQP-4) и миелин-олигодендроцитарному гликопротеину (MOG) по ликвору (метод IFT)

Аквапорин 4 – интегральный белок, образующий водные каналы на клеточной мембране отростков астроцитов, стен сосудов. Обеспечивает водный обмен в кровеносной и нервной системе, является частью гематоэнцефалического барьера. Его наибольшие скопления определяются в спинном мозге, в области гипоталамуса.

Антитела к аквапорину 4 (NMO-IgG, anti-AQP4) вырабатываются иммунной системой, циркулируют в цереброспинальной жидкости и крови, нарушают водно-электролитные обменные процессы, в результате чего повышается проницаемость гематоэнцефалического барьера, а также влияние иммунных комплексов приводит к воспалению. 

Нервные волокна повреждаются и демиелинизируются, развивается оптикомиелит (болезнь Девика), что проявляется нарушением зрения, мышечной слабостью, снижением чувствительности, самопроизвольным мочеиспусканием, дефекацией и т.д.

Антитела к аквопорину-4 являются основным серологическим маркером оптиконейромиелита Девика (клиническая специфичность теста 90-98%). Уровень антител пропорционален активности заболевания, что позволяет использовать этот анализ для мониторинга оптикомиелита и оценки эффективности терапии.

Антитела определяются у 50-79% пациентов с продольным протяженным поперечным миелитом (LETM) и у 25% больных с острым или рецидивирующим невритом зрительного нерва. При классическом рассеянном склерозе антитела к аквапорину могут определяться в 1-2%. Антитела к аквапорину 4 могут встречаться при азиатском (оптикоспинальном) типе рассеянного склероза. 

спинномозговая жидкость

Отмена или прием лекарственных препаратов обсуждается с врачом в каждом индивидуальном случае.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: сдавать биоматериал в одинаковое время суток, в одной лаборатории и т.п.
Про прием лекарственных препаратов необходимо обязательно сообщить сотрудникам в отделении.
Данное исследование оформляется только из приносного биоматериала, взятие обзацов проводит врач. 

Накануне исследования:

За 24 часа до проведения исследования исключить прием алкоголя. 

Рекомендовано по согласованию с лечащим врачем проводить исследования до приема противовирусных и иммуномодулирующих препаратов синтетического и растительного происхождения либо через 7 дней после их отмены. 

Специальные условия хранения биологического материала:

• Ликвор необходимо поместить в одноразовую пробирку без наполнителя (эппендорф) в количестве не менее 1,0 мл.
  
• Биологический материал необходимо доставить в отделение лаборатории в течение 1-2 часов. При невозможности доставить материал в течение этого времени, транспортный контейнер необходимо хранить в холодильнике, при температуре +4 °C, не более 2 - х часов. 

АНАЛИЗАТОР:

показания для назначения:

• дифференциальная диагностика рассеянного склероза и оптиконейромиелита;
• диагностика оптикомиелита, рецидивирующего поперечного миелита и рецидивирующего неврита зрительного нерва.