Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в крови

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) являются производными L-тирозина в серии ряда ферментативных реакций. Они являются важнейшими нейромедиаторами центральной нервной системы и играют важную роль в вегетативной регуляции многих гомеостатических функций, а именно сосудистого тонуса, тонуса гладких мышц кишечника и бронхов, частоты и силы сердечных сокращений, метаболизма глюкозы. Их действие опосредовано через альфа-, бета- и дофаминергические рецепторы. Адреналин, норадреналин, действуют через все рецепторы, но действие норадреналина связано преимущественно с влиянием на альфа-адренорецепторы, в то время как адреналин действует на альфа- и бета-рецепторы. Активация определённого вида рецепторов обуславливает определённый биологический эффект; Циркулирующий в крови адреналин секретируется мозговым веществом надпочечников, норадреналин большей частью происходит из симпатических нервных окончаний, около 7% — из мозгового слоя надпочечников. Катехоламины, как правило, присутствуют в плазме в небольших количествах, но их уровни могут резко и быстро увеличиваться в ответ на изменение положения тела, температуру окружающей среды, физическое и эмоциональное напряжение, гиповолемию, потерю крови, гипотонию, гипогликемию. У больных с надпочечниковой параганглиомой (феохромоцитомой) и (реже) вненадпочечниковой параганглиомой плазменные уровни катехоламинов могут быть постоянно или эпизодически повышены. Постоянное или эпизодическое повышение в плазме уровня одного или нескольких катехоламинов также может наблюдаться у больных с нейробластомой и связанными с ней опухолями (ганглионейробластомой и ганглионевромой) и, очень редко, с другими нейродермальными опухолями.

Исследование катехоламинов плазмы используется в диагностике феохромоцитом, параганглиом, нейробластом, дифференциальной диагностике гипертензивных состояний, выявлении дисфункций симпатоадреналовой системы, характеризующихся либо недостаточным синтезом, либо секрецией катехоламинов на соответствующий физиологический раздражитель (переход в положение «стоя», холодовое воздействие, физическая нагрузка, стресс). Соотношение фракций катехоламинов важно для определения локализации и характера катехоламин-секретирующих опухолей. Клетки, аналогичные хромаффинным клеткам мозгового вещества надпочечников, обнаруживаются и в других тканях, островки подобной ткани функционируют аналогично мозговому веществу надпочечников и подвержены сходным патологическим изменениям. Длительность действия циркулирующих катехоламинов небольшая, поэтому взятие крови для данного исследования следует производить в момент ярких клинических проявлений (гипертонический криз и др.). При феохромоцитоме секреция катехоламинов увеличивается в десятки, а иногда и в сотни раз. При гипертонической болезни уровень катехоламинов в крови находится на верхней границе нормы или увеличен в 1,5–2 раза. Рост уровня и адреналина, и норадреналина характерен для феохромоцитом надпочечникового происхождения.

Исследование крови выявляет количество гормона на момент взятия анализа, тогда как исследование мочи – за предыдущие 24 часа. Исследование уровня катехоламинов в динамике позволяет осуществлять контроль эффективности проводимой терапии. Радикальное удаление опухоли всегда сопровождается быстрой нормализацией показателей, а рецидивирование процесса приводит к повторному подъёму концентрации катехоламинов в крови и моче.

венозная кровь

Перед сдачей исследований необходимо согласовать с лечащим врачом прием и отмену препаратов.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования при одинаковых условиях: сдавать кровь в одной лаборатории, в одинаковое время суток и т.д.

О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить сотрудникам в отделении.

Рекомендуется сдавать кровь с 7:00 до 10:00 утра (не менее 8 часов голодания).
За 3 дня исключить интенсивные физические нагрузки.
В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа.
Количество воды – по потребности организма.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут. 

Накануне исследования исключить:

• прием жирной пищи и алкоголя;
  
• эмоциональные нагрузки; заметное влияние на выработку гормонов оказывает острый стресс;
  
• тепловые воздействия (баня, сауна);
  
• за 1 час до проведения исследования исключить курение. 

Не следует сдавать кровь:

• при любых острых заболеваниях;
  
• в день проведения рентгенографии, КТ, МРТ, инструментального обследования или физиотерапевтических процедур, капельниц (ЭКГ и УЗИ не являются противопоказанием для сдачи анализа крови). 

1210 Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) – перед прохождением исследований согласовать с лечащим врачом прием и отмену тетрациклиновых антибиотиков, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО (антидепрессанты), симпатомиметики, мочегонных препаратов. 

Специальные условия по правилам подготовки

Женщинам необходимо сдавать в день менструального цикла, рекомендованный врачом. Сообщить эти данные при оформлении заказа. 

• в день проведения исследования исключить из рациона крепкий чай, кофе;
  
• перед взятием крови пациент должен находиться в покое не менее 20 минут. 

Общие правила подготовки:

Детям до 3-х лет минимальный период голодания – 6 часов, для младенцев – 2 – 4 часа.
Женщинам необходимо сдавать в день менструального цикла, рекомендованный лечащим врачом. 

Для выполнения исследования из архивного материала необходимо:

• оформить заявку в отделении Смартлаб (или по телефону 0-800 750 070);
  
• лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования по архивному материалу;
  
• ответ пациенту предоставят по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
  
• оплатить заказ необходимо на отделении Смартлаб в течение 7 календарных дней с момента оформления заявки. 

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

катехоламин секретирующие опухоли нейрохромаффинной ткани: феохромоцитома, параганглиома, нейробластома, ганглионеврома (нейробластома, ганглионеврома не ассоциируется с повышением адреналина), интенсивная физическая нагрузка, переход в положение «стоя», гипертонический криз, стресс; гипогликемия, острый инфаркт миокарда. 

ФАКТОРЫ ПОВЫШЕНИЯ:

эфир, приём этанола, кофеина, аймалина, диазоксида, изопротеренола, ингибиторов МАО, нитроглицерина, теофиллина, фентоламина 

показания для назначения:

• диагностика феохромоцитомы;
• дифференциальная диагностика артериальных гипертензий;
• выявление дисфункций симпатоадреналовой системы.