Антимюллеров гормон (АМГ)

  Наряду с этим у мальчиков АМГ обеспечивает опускание яичек в мошонку,  недостаточный его синтез может приводить к развитию крипторхизма. С помощью определения уровня антимюллерового гормона проводят дифференциальную диагностику между крипторхизмом и анорхией (АМГ будет определяться только в случае крипторхизма). У  мальчиков наблюдается постепенное снижение уровня антимюллерового гормона к пубертатному периоду, у девочек, наоборот, — повышение, что позволяет его использовать для диагностики нарушения полового созревания (преждевременного или задержки). Во взрослом возрасте АМГ обеспечивает у мужчин синтез андрогенов и сперматогенез. У женщин, начиная с пубертатного периода, синтез антимюллерового гормона  происходит постоянно в  примордиальных фолликулах независимо от дня менструального цикла. Интенсивность синтеза АМГ наиболее точно отражает овариальный резерв и репродуктивные возможности женщины. 

С возрастом пул фолликулов уменьшается, и уровень АМГ снижается вплоть до неопределяемого уровня в период менопаузы. Определение уровня антимюллерового гормона  признано наиболее оптимальным тестом оценки овариального резерва и предиктором менопаузы. Физиологическое значение АМГ у женщин состоит в регуляции созревания фолликулов, формировании доминантного фолликула за счет подавления роста других примордиальных фолликулов, снижения чувствительности к фолликулостимулирующему гормону. Уровень антимюллерового гормона не контролируется гонадотропинами ( в отличии от ФСГ, эстрадиола, ингибина В), не зависит от фазы цикла, действует не как  системный, а как паракринный фактор регуляции. Также уровень антимюллерового гормона используют при диагностике       гранулезоклеточных форм рака яичника, которые составляют 3–5% всех форм рака яичника. Особенно важное значение данный маркер имеет в период менопаузы, когда его уровни в норме практически нулевые и любое повышение уровня АМГ будет свидетельствовать в пользу наличия опухолевого процесса.

венозная кровь

Перед сдачей исследований необходимо согласовать с лечащим врачом прием и отмену препаратов.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные
исследования при одинаковых условиях: сдавать кровь в одной лаборатории, в одинаковое время суток и т.д.

О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить сотрудникам в отделении.

Рекомендуется сдавать кровь с 7:00 до 10:00 утра (не менее 4 часов голодания).
За 3 дня исключить интенсивные физические нагрузки.
В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа.
Количество воды – по потребности организма.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут. 

Накануне исследования исключить:

• прием жирной пищи и алкоголя;
  
• эмоциональные нагрузки; заметное влияние на выработку гормонов оказывает острый стресс;
  
• тепловые воздействия (баня, сауна);
  
• за 1 час до проведения исследования исключить курение. 

Не следует сдавать кровь:

• при любых острых заболеваниях;
  
• в день проведения рентгенографии, КТ, МРТ, инструментального обследования или физиотерапевтических процедур, капельниц (ЭКГ и УЗИ не является противопоказанием для сдачи анализа крови). 

Специальные условия по правилам подготовки:

Женщинам: для исследования репродуктивных гормонов кровь необходимо сдавать в день менструального цикла, рекомендованный врачом. Сообщить данную информацию при оформлении заказа.
Ориентировочные дни менструального цикла (МЦ) для сдачи крови:

• 1505 Антимюллеров гормон (АМГ) – на 3-5 день цикла или по согласованию с врачом.
  

Общие правила подготовки:

Детям до 3-х лет минимальный период голодания – 4 часа, для младенцев – 2 – 4 часа.
Женщинам необходимо сдавать в день менструального цикла, рекомендованный лечащим врачом. 

Для выполнения исследования из архивного материала необходимо:

• оформить заявку в отделении Смартлаб (или по телефону 0-800 750 070);
  
• лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования по архивному материалу;
  
• ответ пациенту предоставят по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
  
• оплатить заказ необходимо на отделении Смартлаб в течение 7 календарных дней с момента оформления заявки. 

Любой биоматериал на анализ сдается до начала приема лекарственных препаратов (если иное не оговорено с врачом). Если нельзя отменить прием лекарственных препаратов, необходимо обязательно сообщить об этом при оформлении заказа. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

у мужчин: синдром персистенции мюллеровых протоков ( мутация гена АМГ), анорхия, дисгенезия гонад, преждевременное половое созревание, необструктивная азооспермия.

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

у мужчин: задержка полового созревания, крипторхизм, опухоль из клеток Сертоли, гипогонадотропный гипогонадизм, дефект синтеза андрогенов, резистентность к андрогенам.

показания для назначения:

• установление пола;
• нарушения полового созревания (преждевременное/задержка);
• проведение дифференциальной диагностики крипторхизма и анорхии;
• оценка наличия тестикулярной ткани у мальчиков;
• выявление причин бесплодия;
• оценка овариального резерва;
• оценка риска развития синдрома гиперстимуляции яичников;
• СПКЯ;
• образование в области яичников (маркер гранулезоклеточного рака);
• контроль эффективности лечения и рецидива гранулезоклеточного рака яичников;
• определение наступления менопаузы;
• контроль овариального резерва перед и после операций на яичниках, после аутотрансплантации, химиотерапии.