ПЦР ДНК HPV 28 типов (папилломавирус) (19 высокоонкогенных: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 69, 73, 82 и 9 низкоонкогенных: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70), генотипирование (полуколич. определение)

Вирусы папилломы человека – малые ДНК- содержащие онкогенные вирусы, которые инфицируют эпителиальные клетки и индуцируют пролиферативные поражения. Выделяют около 150 типов ВПЧ. Большинство случаев ВПЧ-инфекции связано с началом сексуальной активности и являются транзиторными, хотя в определённых случаях ВПЧ-инфекция остаётся латентной и может активироваться через некоторое время. В течение двух лет после инфицирования самостоятельно происходит элиминация вируса до 80-90%. По истечении этого срока, при оставшейся хронической инфекции, незначительное количество ВПЧ прогрессирует и может приводить к развитию цервикальной интраэпителиальной неоплазии (дисплазии), а затем - рака шейки матки. 

Так, более 90% всех цервикальных карцином позитивны на ВПЧ. Комплексное генотипирование ДНК ВПЧ позволяет определить 19 высокоонкогенных 16,18,31,33,35,39,45,52,56,58,59,26,51,53,66,68,69,73,82 та 9 низкоонкогенных типов ВПЧ : 6,11,40,42,43,44,54,61,70. Для обеспечения эффективности выявления возбудителя методом ПЦР необходимо особое внимание обращать на выбор биологического материала и соблюдение правил подготовки к взятию материала.

урогенитальный соскоб

Перед сдачей урогенитального материала на все исследования, кроме цитологических (Цитологические исследования (мазок женский), ПАП- тест, ПАП-тест на основе жидкостной цитологии), необходимо в течении 2-х недель исключить прием антибактериальных и противомикробных препаратов, если иное не оговорено с врачом.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: сдавать биоматериал в одинаковое время суток, в одной лаборатории и т.п.
О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить при оформлении заказа в лаборатории. 

Взятие биоматериала у беременных и девственниц – осуществляет только врач.
Взятие урогенитального биоматериала производится с 14 лет для девушек, живущих половой жизнью. Девушек с 14 до 16 лет (которые живут половой жизнью) необходимо набирать у/г биоматериал только в случае устного согласия* одного из родителей/опекунов.
*Устное согласие родителей - это их присутствие при оформлении заказа на у/г исследование.
Родители/опекуны должны предоставить свидетельство о рождении ребенка и документ, удостоверяющий личность родителей/опекунов. 
Девушкам с 16 лет, живущим половой жизнью – можно набирать у/г биоматериал без согласия родителей.
В течение 3-х суток перед сдачей исследования воздержаться от половых контактов.
В течение 3-х дней исключить употребление алкоголя (кроме предложенной провокации, проводимой по назначению врача).

Провокация — это кратковременное снижение иммунитета организма на кануне сдачи исследования. Сниженный иммунитет, таким образом, приводит к усилению воспаления в мочеполовых органах и к увеличению количества бактерий в организме. Самым простым и наиболее надежным методом считается пищевая провокация - алкоголь, соленое, острое. Накануне анализа употребляется алкоголь и острая пища — например, одна-две бутылки пива с чем-нибудь соленым и копченым. Провокацию на гонорею, гоновакциной, выполняют строго по рекомендации врача. 

Мужчинам:

• В день сдачи проводится туалет наружных половых органов (без использования мыла и других средств - гели, пенки и т.д.) для снижения контаминации (загрязнения) проб.
• На протяжении 3-х часов воздержаться от мочеиспускания.
• Взятие биоматериала – секрет простаты осуществляет только врач.
  

У мальчиков взятие у/г биоматериала производится с 14 лет (не имеет значения, живет половой жизнью или нет).
С 14 до 16 лет необходимо набирать у/г биоматериал только в случае устного согласия одного из родителей/опекунов.
*Устное согласие родителей - это их присутствие при оформлении заказа на у/г исследование. Родители/опекуны должны предоставить свидетельство о рождении ребенка и документ, удостоверяющий личность родителей/опекунов.
Парням с 16 лет (не имеет значения, живет половой жизнью или нет) можно набирать у/г биоматериал без согласия родителей.   

Женщинам:

• В день сдачи проводится туалет наружных половых органов теплой мыльной водой, не допуская попадания мыльной воды во влагалище.
• В течение  3 часов до взятия  урогенитального материала удерживаться от мочеиспускания (исключение - цитология, ПАП-тест и ПЦР ВПЧ). 
• При взятии мазка из уретры у женщин, биоматериал сдается не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания.
• Урогенитальный материал следует сдавать через 3-5 дней после окончания менструации. В период климакса (пременопаузы, менопаузы, постменопаузы), а также при любом нарушении длительности менструального цикла (аменореи, дисменореи и т.д.) допускается производить взятие в любой день цикла при отсутствии кровотечения.
• За 3 дня необходимо исключить спринцевание, рекомендовано прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч - как лечебных, так и противозачаточных (Фарматекс, Пантекс-Овал, клион Д, Полижинакс и все прочие) и других препаратов местного назначения.
• Мазок следует брать до гинекологического осмотра, кольпоскопии или не ранее чем через 48 часов после этих манипуляций.
• Урогенитальный материал необходимо набирать перед проведением трансвагинального УЗИ. 
  
  Взятие биоматериала у беременных и девственниц – осуществляет только врач.
  Взятие урогенитального биоматериала производится с 14 лет для девушек, живущих половой жизнью. Девушек с 14 до 16 лет (которые живут половой жизнью) необходимо набирать у/г биоматериал только в случае устного согласия* одного из родителей/опекунов.
  *Устное согласие родителей - это их присутствие при оформлении заказа на у/г исследование.
  Родители/опекуны должны предоставить свидетельство о рождении ребенка и документ, удостоверяющий личность родителей/опекунов.
  Девушкам с 16 лет, живущим половой жизнью – можно набирать у/г биоматериал без согласия родителей. 

Специальные условия хранения биологического материала:

• ПЦР исследования (эппендорф с транспортной средой) - доставить в отделение лаборатории в течение 24 часов после взятия биологического материала. Хранить транспортный контейнер необходимо в холодильнике при температуре +2..+8 °С. 

• Женщинам в день сдачи биоматериала необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов теплой мыльной водой (исключив попадание мыльной воды во влагалище), затем наружные половые органы необходимо ополоснуть чистой теплой водой.
• В течение  3 часов до взятия  урогенитального материала удерживаться от мочеиспускания (исключение - цитология, ПАП-тест и ПЦР ВПЧ). 

• На протяжении 3-х суток воздержаться от половых контактов;
• В течение 3-х дней исключить употребление алкоголя (кроме предписанной врачом провокации).
• Накануне сдачи урогенитального биоматериала рекомендуется провести провокацию. Провокация — это кратковременное снижение иммунитета организма. Сниженный иммунитет, таким образом, приводит к усилению воспаления в мочеполовых органах и к увеличению количества бактерий в организме. Самым простым и наиболее надежным методом считается пищевая провокация - алкоголь, соленое, острое. Накануне анализа употребляется алкоголь и острая пища — например, одна-две бутылки пива с чем-нибудь соленым и копченым. Провокацию на гонорею, гоновакциной, выполняют строго по рекомендации врача
• В течение 2-х недель исключить прием антибактериальных и противомикробных препаратов, если иное не оговорено с врачом

• На протяжении 3-х часов воздержаться от мочеиспускания;
• Взятие биоматериала – секрет простаты осуществляет только врач;

• При взятии мазка из уретры у женщин, биоматериал сдается не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания;
• Урогенитальный материал следует сдавать через 3-5 дней после окончания менструации. В период климакса (пременопаузы, менопаузы, постменопаузы), а также при любом нарушении длительности менструального цикла (аменореи, дисменореи и т.д.) допускается производить взятие в любой день цикла при отсутствии кровотечения;
• За 3 дня необходимо исключить спринцевание, рекомендовано прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч — как лечебных, так и противозачаточных (Фарматекс, Пантекс-Овал, клион Д, Полижинакс и все прочие) и других препаратов местного назначения! Отмену препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом;
• Мазок следует брать до гинекологического осмотра, кольпоскопии или не ранее чем через 48 часов после этих манипуляций;
• Урогенитальный материал необходимо набирать перед проведением трансвагинального УЗИ. 

Для выполнения исследования из архивного материала необходимо:

• оформить заявку в отделении Смартлаб (либо по телефону 0800-750-070) в течение 4-х дней (транспортная среда для ПЦР исследований);
• лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования из архивного материала;
• ответ пациенту предоставят по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
• оплатить заказ необходимо в отделении Смартлаб не позднее 4-го дня с момента взятия биологического материала. 

Характеристики менструального цикла:

• Длительность и день цикла.
• Временная менопауза, менопауза (длительность).
• Аменорея І-ІІ (прекращение менструации).
• Беременность (срок).
• Клинический диагноз - эрозия, миома, ВМС, удален цервикальный канал и др. 

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

в биоматериале не обнаружены перечисленные типы ВПЧ.

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

в биоматериале обнаружены перечисленные типы ВПЧ.

показания для назначения:

• все женщины в возрасте 18-65 лет для оценки риска развития рака шейки матки; 
• наличие патологии шейки матки (цервицит, эктопия, эрозивные изменения, лейкоплакия, дисплазия различной степени, полипы); 
• генитальный кондиломатоз; 
• контроль персистенции вируса;
•  контроль вирусной нагрузки;
•  контроль эффективности лечения.