Авидность антител IgG к цитомегаловирусу (CMV)

Первичное инфицирование цитомегаловирусом во время беременности в 40-50% случаев приводит к инфицированию плода, тогда как при реактивации – только в 1% (по разным данным до 8%). При этом внутриутробное инфицирование плода может произойти в хоть какой период беременности при первичном инфицировании беременной и при реактивации приобретенной инфекции. Наибольший риск инфицирования для ребенка – в третьем триместре. Тяжелые поражения плода при реактивации практически не встречаются. У 90-95% новорожденных врожденная цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно и не вызывает развития пороков развития. Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции основывается на выявлении иммунологических маркеров (IgМ, IgG и авидности IgG) и определении методом ПЦР вируса в различных биологических жидкостях.

 Обнаружение в сыворотке одновременно IgG- и IgM-антител может свидетельствовать о недавнем первичном инфицировании, поскольку срок исчезновения IgM-антител обычно составляет около 3 месяцев от начала инфекционного процесса.Но период циркуляции IgM антител может значительно варьировать в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунного ответа организма. Следовые количества IgM-антител к CMV в некоторых случаях выявляют в течение 1-2 и более лет. IgM-антитела могут появляться при реактивации хронической CMV-инфекции. Следовательно, их присутствие в крови беременной женщины не всегда является подтверждением первичного инфицирования в период беременности. Выявление в крови высокоавидных IgG антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование цитомегаловирусом. Низкоавидный IgG-антител к цитомегаловирусу в среднем выявляются в течение 3-4 месяцев от начала инфекции, но иногда производятся и в течение более длительного срока

венозная кровь

Отмена или прием лекарственных препаратов обсуждается с врачом в каждом индивидуальном случае.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: сдавать кровь в одинаковое время суток, в одной лаборатории и т.п.
Про прием лекарственных препаратов необходимо обязательно сообщить сотрудникам в отделении.

Допустимо сдавать кровь в течение дня натощак, период голодания не менее 4 часов.
За 3 дня до исследования исключить интенсивные физические нагрузки.
В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа. Количество — по потребности организма.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут. 

Накануне исследования исключить:

• прием жирной пищи и алкоголя;
  
• эмоциональные нагрузки и стресс;
  
• тепловые воздействия (баня, сауна);
  
• за 1 час до проведения исследования исключить курение. 

Не следует сдавать кровь:

• в день проведения рентгенографии, КТ, МРТ, инструментального обследования или физиотерапевтических процедур, капельниц (ЭКГ и УЗИ не являются противопоказанием для сдачи анализа крови). 

Рекомендовано по согласованию с лечащим врачем проводить исследования до приема противовирусных и иммуномодулирующих препаратов синтетического и растительного происхождения либо через 7 дней после их отмены. 

Общие правила подготовки 
• Взрослым рекомендуется кровь сдавать натощак, период голодания зависит от типа исследований;
• Детям до 3-х лет минимальный период голодания – 6 часов, для младенцев – 2 - 4 часа;
• Для ряда тестов есть специальные правила подготовки, с которыми необходимо ознакомиться в соответствующих разделах сайта либо по телефону - 0-800-750-070;
• Женщинам: необходимо сдавать в день менструального цикла, рекомендованный врачом;
• О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить при оформлении заказа в лаборатории. Отмена или прием лекарственных препаратов обсуждается с врачом в каждом индивидуальном случае;
• При контроле лабораторных показателей в динамике, рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, в одинаковое время суток и др.;
• В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа. Количество — по потребности организма;

Для выполнения исследования из архивного материла необходимо:

• оформить заявку в отделении Смартлаб (либо по телефону 0800-750-070) в течение 10 календарных дней (сыворотка) с момента взятия крови;
  
• лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования из архивного материала;
  
• ответ пациенту предоставят по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
  
• оплатить заказ необходимо в отделении Смартлаб в течение 10 календарных дней с момента оформления заявки. 

Любой биоматериал на анализ сдается до начала приема лекарственных препаратов (если иное не оговорено с врачом). Если нельзя отменить прием лекарственных препаратов, необходимо обязательно сообщить об этом при оформлении заказа. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

• менее 40 - низкая авидность, нельзя исключить первичное инфицирование  в течение последних 2-3 мес;
• 40-60- средняя авидность, серая зона авидности, установить срок инфицирования затруднительно, необходимо повторное исследование через 20-30 дней (при факте недавнего первичного инфицирования индекс авидности должен увеличиться);
• более 60 – высокая авидность, результат позволяет исключить первичное инфицирование  в течение последних 4 -5 мес.

показания для назначения:

• при обследовании беременных – как дополнительное исследование при выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgG/IgM-антител, с целью исключения или подтверждения вероятности недавнего первичного инфицирования;
• в комплексе серологических тестов диагностики цитомегалии.