Комплекс №213 "Контроль анемии" (ОАК, железо сывороточное, трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом, ферритин, витамин В9, витамин В12)
Описание: Маркер нарушений кроветворения, диагностика анемии
Витамин В12 (цианокобаламин)
Витамин B12 содержит в своей структуре кобальт и цианогруппу, образующие координационный комплекс. Цианокобаламин необходим для нормального созревания эритроцитов, выполняет функцию кофермента при синтезе нуклеиновых кислот — ДНК и РНК, и метионина из гомоцистеина. Метионин необходим для превращения фолиевой кислоты в фолиновую, которая обеспечивает нормобластический тип кроветворения. Также цианокобаламин обеспечивает синтез липопротеинов в миелиновой ткани и глутатиона, поэтому его дефицит сопровождается развитием пернициозной анемии, нейтропении и неврологических расстройств. Иммунодефицит при недостаточности витамина В12 обусловлен образованием гиперсегментированных нейтрофилов со сниженной бактерицидной функцией.
Источником витамина В12 из пищи являются продукты животного происхождения (мясо, молочные продукты, яйца). Всасывание витамина В12 происходит в дистальных отделах подвздошной кишки. При этом необходимым условием является связывание с внутренним фактором — гликопротеином, секретируемым желудком. Специфический белок-переносчик транскобаламина II осуществляет транспорт кобаламинов в плазме крови. Комплекс транскобаламин-кобаламин называется голотранскобаламином (HoloTC) или активным витамином В12. HoloTC составляет всего 10–30% от циркулирующего в крови витамина B12, но является единственной формой витамина B12, которая может усваиваться клетками организма. HoloTC имеет короткий период полувыведения и поэтому его можно отнести к ранним маркерам дефицита витамина В12, наступающим при отрицательном балансе этого витамина.
Всасывание витамина в норме зависит от секреции внутреннего фактора в желудке, целостности слизистой оболочки дистальных отделов подвздошной кишки, наличия в плазме транскобаламина II в достаточном количестве, состояния микрофлоры кишечника (некоторые бактерии могут препятствовать всасыванию, так как витамин необходим для их жизнедеятельности). Недостаточная абсорбция в кишечнике является основной причиной дефицита витамина B12. Недостаточное поступление витамина В12 с пищей встречается у лиц пожилого возраста и лиц, придерживающихся строго вегетарианства. Относительная недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты может возникать при беременности, вследствие повышенной потребности организма в этих витаминах.
венозная кровь
Перед сдачей исследований необходимо согласовать с лечащим врачом прием и отмену препаратов.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования при одинаковых условиях: сдавать кровь в одной лаборатории, в одинаковое время суток и т.д.
О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить сотрудникам в отделении.
Допустимо сдавать кровь в течение дня натощак, желательно в утренние часы (не менее 10 часов голодания).
За 3 дня исключить интенсивные физические нагрузки.
В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа.
Количество воды – по потребности организма.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в покое не менее 30 минут.
Накануне исследования ислючить:
- прием жирной пищи и алкоголя;
- эмоциональные нагрузки и стресс;
- тепловые воздействия (баня, сауна);
- за 1 час до проведения исследования исключить курение.
Не следует сдавать кровь:
- в день проведения рентгенографии, КТ, МРТ, инструментального обследования или физиотерапевтических процедур, капельниц (ЭКГ, УЗИ не является противопоказанием для сдачи анализа крови).
- Перед прохождением исследований согласовать с лечащим врачом прием и отмену витаминов и лекарственных препаратов, содержащих железо.
Общие правила подготовки:
Детям до 3-х лет минимальный период голодания – 6 часов, для младенцев – 2 – 4 часов.
Женщинам необходимо сдавать в день менструального цикла, рекомендованный лечащим врачом.
Для выполнения исследования из архивного материала необходимо:
- оформить заявку в отделении Смартлаб (или по телефону 0-800 750 070);
- лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования по архивному материалу;
- ответ пациенту предоставят по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
- оплатить заказ необходимо на отделении Смартлаб в течение 7 календарных дней с момента оформления заявки.
- 8027 Трансферрин
- 8035 Эритропоэтин
Любой биоматериал на анализ сдается до начала приема лекарственных препаратов (если иное не оговорено с врачом). Если нельзя отменить прием лекарственных препаратов, необходимо обязательно сообщить об этом при оформлении заказа. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток
АНАЛИЗАТОР:
Автоматический хемилюминесцентный анализатор Mindray CL-8000iРЕФЕРЕНСЫ:
| Параметр | Нормы |
|---|---|
| Витамин В12 | Автоматический хемилюминесцентный анализатор Mindray CL 6000i Автоматический хемилюминесцентный анализатор Mindray CL 900i 180-916 |
ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:
недостаточное поступление в организм (строгая вегетарианская диета, диета при фенилкетонурии, низкое содержание в женском молоке, нарушение всасывания вследствие недостаточного образования внутреннего фактора в слизистой желудка, пернициозная анемия, тотальная гастректомия, токсическое поражение слизистой желудка при хронической алкогольной интоксикации), нарушение всасывания витамина В12 и/или фолиевой кислоты ( целиакия, резекция желудка, тонкой кишки, инфекция Helicobacter pylori, хронические воспалительные заболевания (болезнь Крона, дисбактериоз, хронический энтерит), анатомические пороки тонкой кишки, ахлоргидрия (атрофический гастрит, первичный гипотиреоз, ВИЧ-инфекция), паразитарные инвазии (дифиллоботриоз), инфильтративные заболевания, лучевая терапия подвздошной кишки, (лимфомы, склеродермия), болезнь Альцгеймера,т наследственные нарушения обмена кобаламина ( оротовая и метилмалоновая ацидурия, дефицит транскобаламина, наследственная селективная мальабсорбция витамина В12, наследственная злокачественная анемия).ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:
заболевания печени (острый гепатит, цирроз, печеночная кома, метастазы рака в печень),почечная недостаточность, сердечная недостаточность, миелопролиферативные заболевания (острый и хронический миелолейкоз, эритромиелоз, моноцитарный лейкоз, лимфолейкоз), недостаточность белкового питания.ФАКТОРЫ ПОНИЖЕНИЯ:
противосудорожные препараты, аскорбиновая кислота, холестирамин, неомицин, оральные контрацептивы, ранитидин, рифампицин.показания для назначения:
- дифференциальная диагностика макроцитарных анемий;
- гипергомоцистеинемия;
- тромбозы;
- хронические воспалительные заболевания и анатомические пороки тонкой кишки;
- атрофический гастрит;
- диагностика врождённых форм дефицита витамина В12;
- контроль состояния при строгой вегетарианской диете.
Витамин B12 содержит в своей структуре кобальт и цианогруппу, образующие координационный комплекс. Цианокобаламин необходим для нормального созревания эритроцитов, выполняет функцию кофермента при синтезе нуклеиновых кислот — ДНК и РНК, и метионина из гомоцистеина. Метионин необходим для превращения фолиевой кислоты в фолиновую, которая обеспечивает нормобластический тип кроветворения. Также цианокобаламин обеспечивает синтез липопротеинов в миелиновой ткани и глутатиона, поэтому его дефицит сопровождается развитием пернициозной анемии, нейтропении и неврологических расстройств. Иммунодефицит при недостаточности витамина В12 обусловлен образованием гиперсегментированных нейтрофилов со сниженной бактерицидной функцией.
Источником витамина В12 из пищи являются продукты животного происхождения (мясо, молочные продукты, яйца). Всасывание витамина В12 происходит в дистальных отделах подвздошной кишки. При этом необходимым условием является связывание с внутренним фактором — гликопротеином, секретируемым желудком. Специфический белок-переносчик транскобаламина II осуществляет транспорт кобаламинов в плазме крови. Комплекс транскобаламин-кобаламин называется голотранскобаламином (HoloTC) или активным витамином В12. HoloTC составляет всего 10–30% от циркулирующего в крови витамина B12, но является единственной формой витамина B12, которая может усваиваться клетками организма. HoloTC имеет короткий период полувыведения и поэтому его можно отнести к ранним маркерам дефицита витамина В12, наступающим при отрицательном балансе этого витамина.
Всасывание витамина в норме зависит от секреции внутреннего фактора в желудке, целостности слизистой оболочки дистальных отделов подвздошной кишки, наличия в плазме транскобаламина II в достаточном количестве, состояния микрофлоры кишечника (некоторые бактерии могут препятствовать всасыванию, так как витамин необходим для их жизнедеятельности). Недостаточная абсорбция в кишечнике является основной причиной дефицита витамина B12. Недостаточное поступление витамина В12 с пищей встречается у лиц пожилого возраста и лиц, придерживающихся строго вегетарианства. Относительная недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты может возникать при беременности, вследствие повышенной потребности организма в этих витаминах.
венозная кровь
Перед сдачей исследований необходимо согласовать с лечащим врачом прием и отмену препаратов.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования при одинаковых условиях: сдавать кровь в одной лаборатории, в одинаковое время суток и т.д.
О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить сотрудникам в отделении.
Допустимо сдавать кровь в течение дня натощак, желательно в утренние часы (не менее 10 часов голодания).
За 3 дня исключить интенсивные физические нагрузки.
В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа.
Количество воды – по потребности организма.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в покое не менее 30 минут.
Накануне исследования ислючить:
- прием жирной пищи и алкоголя;
- эмоциональные нагрузки и стресс;
- тепловые воздействия (баня, сауна);
- за 1 час до проведения исследования исключить курение.
Не следует сдавать кровь:
- в день проведения рентгенографии, КТ, МРТ, инструментального обследования или физиотерапевтических процедур, капельниц (ЭКГ, УЗИ не является противопоказанием для сдачи анализа крови).
- Перед прохождением исследований согласовать с лечащим врачом прием и отмену витаминов и лекарственных препаратов, содержащих железо.
Общие правила подготовки:
Детям до 3-х лет минимальный период голодания – 6 часов, для младенцев – 2 – 4 часов.
Женщинам необходимо сдавать в день менструального цикла, рекомендованный лечащим врачом.
Для выполнения исследования из архивного материала необходимо:
- оформить заявку в отделении Смартлаб (или по телефону 0-800 750 070);
- лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования по архивному материалу;
- ответ пациенту предоставят по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
- оплатить заказ необходимо на отделении Смартлаб в течение 7 календарных дней с момента оформления заявки.
- 8027 Трансферрин
- 8035 Эритропоэтин
Любой биоматериал на анализ сдается до начала приема лекарственных препаратов (если иное не оговорено с врачом). Если нельзя отменить прием лекарственных препаратов, необходимо обязательно сообщить об этом при оформлении заказа. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток
АНАЛИЗАТОР:
Автоматический хемилюминесцентный анализатор Mindray CL-8000iРЕФЕРЕНСЫ:
| Параметр | Нормы |
|---|---|
| Витамин В12 | Автоматический хемилюминесцентный анализатор Mindray CL 6000i Автоматический хемилюминесцентный анализатор Mindray CL 900i 180-916 |
ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:
недостаточное поступление в организм (строгая вегетарианская диета, диета при фенилкетонурии, низкое содержание в женском молоке, нарушение всасывания вследствие недостаточного образования внутреннего фактора в слизистой желудка, пернициозная анемия, тотальная гастректомия, токсическое поражение слизистой желудка при хронической алкогольной интоксикации), нарушение всасывания витамина В12 и/или фолиевой кислоты ( целиакия, резекция желудка, тонкой кишки, инфекция Helicobacter pylori, хронические воспалительные заболевания (болезнь Крона, дисбактериоз, хронический энтерит), анатомические пороки тонкой кишки, ахлоргидрия (атрофический гастрит, первичный гипотиреоз, ВИЧ-инфекция), паразитарные инвазии (дифиллоботриоз), инфильтративные заболевания, лучевая терапия подвздошной кишки, (лимфомы, склеродермия), болезнь Альцгеймера,т наследственные нарушения обмена кобаламина ( оротовая и метилмалоновая ацидурия, дефицит транскобаламина, наследственная селективная мальабсорбция витамина В12, наследственная злокачественная анемия).ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:
заболевания печени (острый гепатит, цирроз, печеночная кома, метастазы рака в печень),почечная недостаточность, сердечная недостаточность, миелопролиферативные заболевания (острый и хронический миелолейкоз, эритромиелоз, моноцитарный лейкоз, лимфолейкоз), недостаточность белкового питания.ФАКТОРЫ ПОНИЖЕНИЯ:
противосудорожные препараты, аскорбиновая кислота, холестирамин, неомицин, оральные контрацептивы, ранитидин, рифампицин.показания для назначения:
- дифференциальная диагностика макроцитарных анемий;
- гипергомоцистеинемия;
- тромбозы;
- хронические воспалительные заболевания и анатомические пороки тонкой кишки;
- атрофический гастрит;
- диагностика врождённых форм дефицита витамина В12;
- контроль состояния при строгой вегетарианской диете.
Спасибо за Ваш коммертарий! Он будет опубликован сразу после проверки*
*Это необходимо для избежания некорректных высказываний, мошеннических сообщений, оскорблений.Мы следим за безопасностью наших читателей.