Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Увеличение гликозилированного гемоглобина (Hb A1C составляет 75–80% HbA 1) пропорционально средней концентрации глюкозы крови в течение последних 2–3 месяцев до начала тестирования, нормализация его уровня в крови происходит через 4–6 недель после достижения эугликемии. Исследование должно быть выполнено с использованием метода определения HbA1c, сертифицированного в соответствии с National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP) или International Federation of Clinical Chemists (IFCC) и стандартизованного в соответствии с референсными значениями, принятыми в Diabetes Control and Complications Trial (DCCT). Нормальным считается уровень HbA1c до 6,0%. В 2010 г. 

ADA (Американская диабетическая ассоциация) предложила использовать для диагностики СД также уровень гликированного гемоглобина HbA1c с пороговым значением 6,5% и выше. В 2011 г. ВОЗ одобрила использование HbA1c ≥ 6,5% как диагностического критерия СД. В случае отсутствия симптомов острой метаболической декомпенсации диагноз должен быть поставлен на основании двух цифр, находящихся в диабетическом диапазоне, например, дважды определенный HbA1c или однократное определение HbA1c + однократное определение уровня глюкозы. В 2012 г. ADA предложила использовать для диагностики предиабета уровень гликированного гемоглобина HbA1c — 5,7–6,4%.

Преимущества исследования гликозилированного гемоглобина (HbA1c) для диагностики СД и предиабета:

• отражает уровень гликемии за длительный промежуток времени, т. е. характеризует состояние хронической гипергликемии;
• не требуется осуществлениеисследования натощак, поэтому скрининг можно проводить в любое время;
• лучшая стабильность аналита в процессе хранения и транспортировки по сравнению с глюкозой:меньшая вариабельность значений в разные дни, т. к. не зависит от алиментарных или эмоциональных факторов, приема лекарственных препаратов, стрессов.

венозная кровь

Перед сдачей исследований необходимо согласовать с лечащим врачом прием и отмену препаратов.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные
исследования при одинаковых условиях: сдавать кровь в одной лаборатории, в одинаковое время суток и т.д.
О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить сотрудникам в отделении.

Допустимо сдавать кровь в течение дня натощак, желательно в утренние часы (не менее 8 часов голодания).
За 3 дня исключить интенсивные физические нагрузки.
В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа.
Количество воды – по потребности организма.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут.

Утром, до проведения исследования, нельзя жевать жевательную резинку.
В течение 3 дней до и в день проведения исследования пациенты должны вести стандартный образ жизни с
характерным для них режимом питания и физическими нагрузками. 

Накануне исследования исключить:

• прием жирной пищи и алкоголя;
  
• эмоциональные нагрузки и стресс;
  
• тепловые воздействия (баня, сауна);
  
• за 1 час до проведения исследования исключить курение. 

Не следует сдавать кровь:

• при любых острых заболеваниях;
  
• в день проведения рентгенографии, КТ, МРТ, инструментального обследования или физиотерапевтических процедур, капельниц (ЭКГ, УЗИ не является противопоказанием для сдачи анализа крови). 

Специальные условия по правилам подготовки:

• 8001 Гликозилированный гемоглобин допустимо сдавать на сытый желудок (не натощак). 
• Нецелесообразно проводить после кровотечений, переливания крови. 

Общие правила подготовки:

Детям до 3-х лет минимальный период голодания – 6 часов, для младенцев – 2 – 4 часа.
Женщинам необходимо сдавать в день менструального цикла, рекомендованный лечащим врачом 

Для выполнения исследования из архивного материала необходимо:

• оформить заявку в отделении Смартлаб (или по телефону 0-800 750 070);
  
• лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования по архивному материалу;
  
• ответ пациенту предоставят по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
  
• оплатить заказ необходимо на отделении Смартлаб в течение 7 календарных дней с момента оформления заявки. 

Любой биоматериал на анализ сдается до начала приема лекарственных препаратов (если иное не оговорено с врачом). Если нельзя отменить прием лекарственных препаратов, необходимо обязательно сообщить об этом при оформлении заказа. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

ФАКТОРЫ ПОВЫШЕНИЯ:

ФАКТОРЫ ПОНИЖЕНИЯ:

показания для назначения:

• скрининг, диагностика, контроль эффективности лечения сахарного диабета и промежуточных гипергликемий;
• прогноз риска развития осложнений СД.