Метод качественного и количественного бактериологического исследования мочи с целью выделения и идентификации этиологически значимых микроорганизмов – возбудителей заболеваний мочевыводящих путей с определением их чувствительности к антибиотикам.
В норме мочевой тракт является стерильным, за исключением дистального отдела уретры, заселенного бактериями из кожных покровов промежности, а у женщин также и микроорганизмами из вульвы.
По локализации инфекции мочевыводящих путей (ИМП) подразделяют на инфекции верхних отделов мочевыводящих путей – пиелонефрит, абсцесс, карбункул почек и нижних отделов мочевыводящих путей – уретрит, цистит.
Возбудителями воспалительных процессов в мочевой системе чаще всего являются условно-патогенные бактерии – Escherichia coli в 80 – 90% случаев, реже – S. faecalis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Citrobacter, Klebsiella pneumoniae, Serratia, несколько родов. Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes, Candida albicans.
Развитию инфекций мочевыводящих путей способствуют структурные и неврологические нарушения, мешающие нормальному оттоку мочи и системные заболевания (например, сахарный диабет и др.). Для ИМП предельным значением для грамотрицательных палочек является 105 КОЕ/мл, для Staphylococcus spp. пределом является 5×104 КОЕ/мл, а для Candida albicans – 104 КОЕ/мл. При интерпретации результатов анализов учитывается степень бактериурии, вид выделенных культур, повторность их выделения в процессе заболевания, присутствие в моче монокультуры или ассоциации микроорганизмов.Степень бактериурии позволяет дифференцировать инфекционный процесс в мочевых путях от контаминации мочи нормальной микрофлорой. При трактовке результатов исследования следует учитывать выделение одного и того же вида микроорганизмов: повторное выделение из мочи культуры одного вида типа, варианта говорит о наличии инфекционного процесса. Учитывается также наличие в моче монокультуры или ассоциации микроорганизмов. Монокультура чаще выделяется при острых воспалительных процессах и коррелирует с высокой степенью бактериурии.
Ассоциации микроорганизмов чаще встречаются при хронических процессах и коррелируют с низкой степенью бактериурии. При окончательной трактовке результатов микробиологического исследования нужно учесть данные клинических проявлений и остальные лабораторные исследования.
Спасибо за Ваш коммертарий! Он будет опубликован сразу после проверки*
*Это необходимо для избежания некорректных высказываний, мошеннических сообщений, оскорблений.Мы следим за безопасностью наших читателей.