Цитологическое исследование мазка-отпечатка на клетки Тцанка

Взятие биоматериала осуществляет врач Пациента.  

В Украине мазок-тцанка упоминается в методических материалах и учебниках дерматологии/стоматологии как вспомогательный цитологический тест (с ограниченной чувствительностью, но полезен в практике как малоинвазивный метод). Украинские методические рекомендации по буллезным дерматозам также включают цитологию (метод Тцанка) в диагностическом алгоритме наряду с гистологией и иммунологическими методами.
Мазок-отпечаток Тцанка – быстрый цитологический метод, при котором материал из свежего везикуло-эрозивного очага соскребают и исследуют под световым микроскопом после окрашивания (напр., по Райту, Гимзе). Метод оценивает отдельные клетки (акантолитические клетки, мультиформные многоядерные «гигантские» клетки), что подсказывает герпесвирусную инфекцию или акантолиз при пузырчатых дерматозах.
Проба Тцанка – это простой, быстрый и малоинвазивный метод цитодиагностики, используемый для лечения везикулобулезных или эрозивных поражений. Хотя гистопатология и прямая иммунофлуоресценция являются золотым стандартом для группы заболеваний, связанных с пузырчаткой, мазок Тцанка является экономически эффективным инструментом в условиях ограниченных ресурсов с чувствительностью 80,5% и специфичностью 84,6% для пузырчатки полости рта. Может быть использован для диагностики вирусных заболеваний, таких как простой герпес и опоясывающий герпес, и производится при наличии активных, невредимых везикул.
Рекомендуемая роль в современной диагностике

• Начальный скорый тест в амбулатории/скорой помощи, когда важно немедленное клиническое решение.
  
• Подтверждение рекомендуется с помощью ПЦР (самый чувствительный метод) или прямых иммунофлюоресцентных тестов, особенно у лиц с серьезным течением, иммунодефицитом или когда результат изменит лечение/изоляцию. 

содержимое везикул

Отмена или прием лекарственных препаратов обсуждается с врачом в каждом индивидуальном случае.

Про прием лекарственных препаратов необходимо обязательно сообщить сотрудникам в отделении.
Данное исследование оформляется только из приносного биоматериала, взятие обзацов проводит врач. 

Накануне исследования:

• За 24 часа до проведения исследования исключить прием алкоголя.
  
• За 1 день до взятия материала прекратить использование косметических средств. 

Рекомендовано по согласованию с лечащим врачем проводить исследования до приема противовирусных и иммуномодулирующих препаратов синтетического и растительного происхождения либо через 7 дней после их отмены. 

Специальные условия хранения биологического материала:

• Биоматериал, набраный на стекло подлежит хранению до 14 дней при комнатной температуре, рекомендовано использовать специальный контейнер для транспортировки стекол. 

Общие правила подготовки: 

Содержимое везикул должно быть собрано не позднее трех дней после появления сыпи: материал, полученный позже, содержит вирус в недостаточной концентрации.  

Для выполнения исследования из архивного материала необходимо:

• оформить заявку в отделении Смартлаб (либо по телефону 0800-750-070) в течение 4-х дней (транспортная среда для ПЦР исследований);
• лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования из архивного материала;
• ответ пациенту предоставят по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
• оплатить заказ необходимо в отделении Смартлаб не позднее 4-го дня с момента взятия биологического материала. 

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

Акантолитические клетки - можно предположить вульгарную пузырчатку
Многоядерные гигантские клетки – герпес симплекс / опоясывающий лишай 

показания для назначения:

• Подозрение на герпесвирусные инфекции (HSV, VZV, опоясывающий лишай).
  
• Подозрение на акантолиз при пузырчатых дерматозах
  
• Необходимость быстрого ориентировочного подтверждения диагноза до получения результатов ПЦР/ИФА