Реверсивный трийодтиронин (rТ3)

Трийодтиронин реверсивный (rТ3) – биологически неактивен и может связываться с теми же рецепторами, что и Т3, блокируя взаимодействие последнего с ними. Повышение уровня реверсивного трийодтиронина (rT3) при низких значениях Т3 подтверждает синдром эутиреоидной патологии и не требует назначения препаратов гормонов щитовидной железы.

Так, аномальные, дискордантные показатели ТТГ, свободного Т4, свободного Т3 могут иметь место при отсутствии нарушения функции щитовидной железы (синдром эутиреоидной патологии, СЭП) – состояния дизрегуляции контроля за синтезом тиреоидных гормонов, что встречается на фоне длительного голодания и тяжелых заболеваний патологии щитовидной железы.

 Лабораторно при этом синдроме часто выявляют понижение Т3, понижение или нормальный уровень Т4 нормальный уровень тиреотропного гормона. Патогенетически снижение уровня Т3 в сложившейся ситуации обусловлено повышением активности дейодиназы D3, что приводит к усилению синтеза реверсивного Т3 из а. Соответственно, концентрация rT3 будет расти, а уровень Т3 наоборот снижаться. Это помогает дифференцировать синдром эутиреоидной патологии от гипотиреоза и позволяет предотвратить назначение препаратов а, трийодтиронина. 

венозная кровь

Перед сдачей исследований необходимо согласовать с лечащим врачом прием и отмену препаратов.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования
в одинаковых условиях: сдавать кровь в одной лаборатории, в одинаковое время суток и т.д.

О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить сотрудникам в отделении.

Рекомендуется сдавать кровь с 7:00 до 10:00 утра (не менее 4 часов голодания).
За 3 дня исключить интенсивные физические нагрузки.
В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа.
Количество воды – по потребности организма.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут.  

Накануне исследования исключить:

• прием жирной пищи и алкоголя;
  
• эмоциональные нагрузки; заметное влияние на выработку гормонов оказывает острый стресс;
  
• тепловые воздействия (баня, сауна);
  
• за 1 час до проведения исследования исключить курение. 

Не следует сдавать биоматериал:

• при любых острых заболеваниях;
  
• в день проведения рентгенографии, КТ, МРТ, инструментального обследования или физиотерапевтических процедур, капельниц (ЭКГ и УЗИ не является противопоказанием для сдачи анализа крови). 

• перед прохождением исследований согласовать с лечащим врачом прием и отмену гормональных препаратов;
  
• за 2-4 недели до исследования – исключить прием гормонов щитовидной железы;
  
• за 2 – 3 дня до проведения исследования – исключить прием препаратов, содержащих йод, а также проведение исследований ЩЖ с контрастным веществом (радиоактивным йодом или технецием). 

Общие правила подготовки:

Детям до 3-х лет минимальный период голодания – 4 часов, для младенцев – 2 – 4 часов.
Женщинам необходимо сдавать в день менструального цикла, рекомендованный лечащим врачом. 

Для выполнения исследования из архивного материала необходимо:

• оформить заявку в отделении Смартлаб (или по телефону 0-800 750 070) в течение 10 календарных дней (сыворотка) с момента взятия крови;
  
• лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования по архивному материалу;
  
• ответ пациенту предоставят по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
  
• оплатить заказ необходимо на отделении Смартлаб в течение 10 календарных дней с момента оформления заявки. 

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

гипертиреоз, синдром эутиреоидной патологии (голодание, истощение, белково-энергетическая недостаточность, тяжелые травмы, инфаркт миокарда, хроническая болезнь почек, диабетический кетоацидоз, нервная анорексия, цирроз печени, ожоговая болезнь, сепсис).

ФАКТОРЫ ПОВЫШЕНИЯ:

пропилтиоурацил, иподат, пропранолол, амиодарон, , галотан, половые гормоны, гормоны щитовидной железы. 

ФАКТОРЫ ПОНИЖЕНИЯ:

 дилантин.

показания для назначения:

• пациенты с дискордантностью (несоответствием) показателей ТТГ, вТ4, вТ3;
• пациенты с подозрением на синдром эутиреоидной патологии (СЭП);
• дифференциальная диагностика гипотиреоза.