Вирус гепатита Е (HEV), антитела IgM

Вирус гепатита типа Е (HEV) – это вирус с одноцепочечной положительно поляризованной РНК из семейства Hepeviridae.

 Патогенез до конца не изучен. 

Первоначальное место репликации, вероятно, желудочно-кишечный тракт.

Резервуар: люди при генотипах 1 и 2 и животные при генотипах 3 и 4.

Путь передачи:

• фекально-оральный (генотипы 1 и 2);
• употребление мяса от инфицированного животного, контакт с зараженными животными (генотипы 3 и 4);
• гематогенный путь (генотип 3), также возможна вертикальная передача (редко).

Эпидемиология: инфекции эпидемического типа, вызванные 1 и 2 генотипами HEV, являются эндемичными в странах Средней и Юго-Восточной Азии (Китай), Спорадические инфекции, вызванные HEV 2, 3 и 4, наблюдаются во всем мире.

Факторы риска заражения:

• потребление воды, загрязненной фекалиями человека;
• 3 и 4 генотипа - употребление в пищу недоваренного мяса зараженных животных, контакт с экскрементами зараженных животных;
• гематогенные инфекции от бессимптомных доноров в период виремии.

Инкубационный период длится 15-65 дней. Пациент заразен, пока РНК HEV присутствует в кале. В 80-95% случаях доминируют бессимптомные инфекции; симптомы аналогичны, как и при других вирусных гепатитах.

Анти-HEV класса IgM появляются в среднем через 4 нед после инфицирования, их появление совпадает с пиком АЛТ и появлением желтухи и является диагностическим маркером вирусного гепатита Е, антитела могут сохраняться до двух-трех месяцев, отражая острую стадию инфекции. 

венозная кровь

Перед сдачей исследований необходимо согласовать с лечащим врачом прием и отмену препаратов.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные
исследования при одинаковых условиях: сдавать кровь в одной лаборатории, в одинаковое время суток и т.д.

О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить сотрудникам в отделении.

Допустимо сдавать кровь в течение дня натощак (не менее 4 часов голодания).
За 3 дня исключить интенсивные физические нагрузки.
В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа.
Количество воды – по потребности организма.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут. 

Накануне исследования исключить:

• прием жирной пищи и алкоголя;
  
• эмоциональные нагрузки и стресс;
  
• тепловые воздействия (баня, сауна);
  
• за 1 час до проведения исследования исключить курение.

Не следует сдавать кровь:

• в день проведения рентгенографии, КТ, МРТ, инструментального обследования или физиотерапевтических процедур, капельниц (ЭКГ, УЗИ не является противопоказанием для сдачи анализа крови). 

• Рекомендуется проводить исследования до приема противовирусных и иммуномодулирующих препаратов синтетического и растительного происхождения или через 7 дней после их отмены.

Общие правила подготовки:

Детям до 3-х лет минимальный период голодания – 4 часа, для младенцев – 2 – 4 часа.
Женщинам необходимо сдавать в день менструального цикла, рекомендованный лечащим врачом

Для выполнения исследования из архивного материала необходимо:

• оформить заявку в отделении Смартлаб (или по телефону 0-800 750 070);
  
• лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования по архивному материалу;
  
• ответ пациенту предоставят по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
  
• оплатить заказ необходимо на отделении Смартлаб в течение 7 календарных дней с момента оформления заявки. 

Любой биоматериал на анализ сдается до начала приема лекарственных препаратов (если иное не оговорено с врачом). Если нельзя отменить прием лекарственных препаратов, необходимо обязательно сообщить об этом при оформлении заказа. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

отсутствие инфицирования гепатитом Е, перенесенный в прошлом гепатит Е, сероотрицательный период после инфицирования. 

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

острый период заболевания гепатитом Е, недавно перенесенный гепатит Е.

показания для назначения:

• клинические признаки вирусного гепатита;
• холестаз;
• повышение уровня АЛТ и АСТ;
• контакт с больным вирусным гепатитом Е;
• обследование контактных и выявление больных гепатитом Е в очагах (детском коллективе).