ПЦР Выявление вирусов Эпштейна-Барр, цитомегаловируса, герпеса 6 типа (EBV, CMV, HHV6) качественное определение (чувств. набора от 1* 10^3 копий/мл= 1000 копий/мл) (слюна)

Вирус герпеса человека 4 типа (ВГЧ-IV), вирус Эпштейна-Барр является возбудителем инфекционного мононуклеоза, его этиологическая роль также известна при лимфоме Беркитта, назофарингеальной карциноме, лимфопролиферативном синдроме, связанных с X-хромосомой. Представляет собой лимфотропный, ДНК-геномный вирус, имеет 4 основных антигена: ранний антиген (early antigen – ЕА), капсидный антиген (viral capcide antigen – VCA), мембранный антиген (membrane antigen – MA); нуклеарный антиген (Nuclea Antigen-NA). Каждый из них образуется в определенной последовательности и индуцирует синтез соответствующих антител. Диагностика инфекционного мононуклеоза основывается на клинической картине, характерных изменениях в клиническом анализе крови. Но гематологические изменения, развивающиеся при инфекционном мононуклеозе, могут наблюдаться и при цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, острых респираторных вирусных заболеваниях, ветряной оспе, кори, инфекционных гепатитах и ​​других заболеваниях. Поэтому для постановки диагноза целесообразно проведение ПЦР – диагностики, иммунологических исследований. Определение ВЭБ методом ПЦР позволяет определить ДНК вируса в различных биологических материалах (букальный, ротоглоточный, урогенитальный соскреб, кровь, моча, слюна, ликвор). Выявление ДНК вируса Эпштейна-Барра в изучаемом материале указывает на этиологическую роль вируса в развитии заболевания при наличии соответствующей клинической картины. Однако в связи с возможной продолжительной персистенцией вируса в организме, оценить его роль в развитии заболевания не всегда возможно.

Цитомегаловирусная инфекция – широко распространенная вирусная инфекция. Возбудитель – цитомегаловирус (ЦМВ), являющийся ДНК-вирусом, относится к семейству Herpesviridae. После окончания острого периода инфекция чаще всего переходит в латентную форму, из которой он может реактивировать. Первичная ЦМВ-инфекция, врожденная ЦМВ-инфекция, представляет опасность при различных иммунодефицитных состояниях и беременности, при этом возникает риск внутриутробного заражения плода. Среди различных вариантов течения ЦМВ-инфекции преобладают субклинические формы и латентное вирусоносительство. Клинически выраженная инфекция становится в условиях иммунодефицита. Первичное инфицирование цитомегаловирусом во время беременности в 40-50% случаев приводит к инфицированию плода, тогда как при реактивации – только в 1% (по разным данным до 8%). При этом внутриутробное инфицирование плода может произойти в хоть какой период беременности при первичном инфицировании беременной и при реактивации приобретенной инфекции. Наибольший риск инфицирования для ребенка – в третьем триместре. Тяжелые поражения плода при реактивации практически не встречаются. У 90-95% новорожденных врожденная цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно и не вызывает развития пороков развития. Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции основывается на выявлении иммунологических маркеров (IgМ, IgG и авидности IgG) и определении методом ПЦР вируса в различных биологических жидкостях. ПЦР позволяет обнаружить возбудитель в исследуемом материале.При этом следует выбирать биологический материал с учетом стадии инфекционного процесса (это определяет возможность выявления данного возбудителя в данном биологическом материале), клинических проявлений, диагностических целей лабораторного обследования. Наиболее распространенным материалом для ПЦР является кровь, однако необходимо учитывать, что возбудитель не постоянно находится в крови, только в стадии виремии, поэтому отрицательный результат не всегда исключает наличие инфекции, требуется дополнительное тестирование другого биологического материала, где возбудитель может персистировать. ПЦР-исследование (качественное определение) может быть использовано для установления факта наличия вируса в исследуемом материале (установление этиологии клинических проявлений, выявление персистенции вируса, контагиозность человека – выделение вируса с разными биологическими жидкостями).

 Вирус герпеса VI типа - ДНК-вирус, который имеет  2 основных субтипа. Вероятно участие ВГЧ-VI типа в развитии лимфогранулематоза, злокачественной клеточной лимфомы, саркоидоза, синдрома Шегрена, болезни Крона. Выявлена причастность этого вируса к развитию острых гепатитов у взрослых и детей, в том числе с фульминантным течением и быстрым летальным исходом.  Имеются данные, что субтип HHV - 6 A – поражает  преимущественно нервную ткань, предполагают, что он  играет ведущую роль  в развитии рассеянного склероза, а субтип HHV- 6 B – вызывает  лихорадку с краснухоподобными высыпаниями, синдром хронической усталости, неврит зрительного нерва, эпилепсию. Исследование для выявления возбудителя герпесвирусной инфекции 6 типа проводится с помощью метода полимеразной цепной реакции для определения генетического материала (ДНК) вируса в образце. Материалом исследования могут быть кровь, моча, соскоб со слизистых, слюна, ликвор.

слюна

Накануне исследования:

• За 24 часа до проведения исследования исключить прием алкоголя.
• Исключить курение за 1 час до проведения исследования. 

Рекомендовано по согласованию с лечащим врачем проводить исследования до приема противовирусных и иммуномодулирующих препаратов синтетического и растительного происхождения либо через 7 дней после их отмены. 

Специальные условия хранения биологического материала:

• Биологический материал, набранный в стерильную емкость (стерильный пластиковый стаканчик), необходимо доставить в отделение лаборатории в течение 1-2 часов. При невозможности доставить материал в течение этого времени, транспортный контейнер необходимо хранить в холодильнике, при температуре +4 °C, не более 2 - х часов.
• Биологический материал, набранный в пробирку (эппендорф) с транспортной средой для ПЦР исследований, необходимо доставить в любое отделение Смартлаб, не позднее 24 часов с момента взятия биологического материала. До доставки биологического материала в отделение Смартлаб, транспортную пробирку (эппендорф) необходимо хранить в холодильнике, при температуре +4 °C. 

Общие требования по правилам подготовки:

У младенцев рекомендуется брать образцы не ранее чем 1-2 часа после последнего кормления. 

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

отсутствие ДНК ВЭБ-инфекции в биологическом материале; отсутствие ДНК цитомегаловируса в биологическом материале; отсутствие ДНК вируса герпеса 6 типа в биологическом материале. 

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

наличие ДНК ВЭБ-инфекции в биологическом материале; наличие ДНК цитомегаловируса в биологическом материале; наличие ДНК вируса герпеса 6 типа в биологическом материале. 

показания для назначения:

• установление этиологического фактора при состояниях, клинически схожих с проявлениями ВЭБ – инфекции, СMV-инфекции, вирус герпеса VI типа;
• диагностика, дифференциальная диагностика ВЭБ – инфекции, СMV-инфекции, вируса герпеса VI типа;
• диагностика вирус-ассоциированных заболеваний в ВИЧ-инфицированных и других иммунодефицитных состояниях;
• контроль персистенции и выделение вируса;
• оценка контагиозности человека – выявление выделения вируса из различных биологических жидкостей.