Бакпосев из носа с определением чувствительности выделенных культур к антибиотикам и бактериофагам

Бактериологический посев - лабораторное исследование, при котором биоматериал, в котором могут находиться патогенные микроорганизмы, помещают в благоприятную для их размножения среду. Бактериальный посев позволяет выявить ряд патогенных возбудителей, определить реальную чувствительность и резистентность выделенной микрофлоры к антимикробным препаратам, определить условно-патогенную микрофлору. Наряду с качественным определением (наименования микроорганизма) проводится и количественная оценка культуры - определяется степень роста. Колониеобразующая единица (colony-forming unit — CFU) — одна живая микробная клетка, из которой вырастает колония, или видимая колония микроорганизмов, выросшая из одной клетки или из группы клеток. Определение КОЕ позволяет определить концентрацию (количество) микроорганизмов в единице объема. Количественная оценка роста микроорганизмов: I степень роста (очень скудный рост) — на плотных питательных средах роста нет, только в жидкой питательной среде (<10*3ст. КОЕ/мл); II степень роста (небольшое количество) — до 20 колоний (10*3ст. КОЕ/мл); III степень роста (умеренное количество) — более 21, но менее 100 колоний (10*4ст. КОЕ/мл);  IV степень роста (большое количество) — более 100 колоний (>10*5ст. КОЕ/мл). Важным преимуществом метода бактериологического посева является определение чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, что позволяет назначить пациенту адекватную антибактериальную терапию.

 При выявлении специфических возбудителей интерпретация результатов не вызывает трудностей. В других случаях, когда процесс вызывается условно-патогенными бактериями, необходимо применение количественных критериев оценки. При острых воспалительных процессах обычно высевают в большом количестве монокультуры микроорганизмов. Более трудна интерпретация результатов микробиологического исследования при хронических воспалительных процессах, когда выявляют ассоциации бактерий. В таких случаях важна количественная оценка роста различных видов в ассоциации. При наличии клинических признаков и отсутствии роста исследование рекомендуется повторно, в связи с тем, что биоматериал, возможно, был неправильно собран или исследование проводилось во время приёма антибактериальных препаратов. Для постановки диагноза важен анализ качественного и количественного состава микрофлоры и их корреляция с клиническими проявлениями воспалительного процесса. Этиологически значимым является наличие микроорганизмов в титре 10*5ст. и более КОЕ/мл.

бакпосев носа

Отмена или прием лекарственных препаратов обсуждается с врачом в каждом индивидуальном случае.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: сдавать биоматериал в одинаковое время суток, в одной лаборатории и т.п.
Про прием лекарственных препаратов необходимо обязательно сообщить сотрудникам в отделении. 

Hакануне проведения исследования:

• Не промывать и не полоскать нос.
• Не закапывать в нос лекарственные препараты на протяжении 4–5 часов до взятия материала. 

Сбор материала осуществляется до начала антибактериального и антимикробного лечения (общего и местного значения), либо через 2-3 недели после отмены этих препаратов. 

Специальные условия хранения биологического материала:

• Биологический материал, набранный в стерильную емкость необходимо доставить в отделение лаборатории в течение 1-2 часов. При невозможности доставить материал в течение этого времени, транспортный контейнер необходимо хранить в холодильнике, при температуре +2/+8 °С, не более 2 - х часов.
• Биологический материал, набранный в транспортную систему для бакпосевов (среда Стюарта) необходимо доставить в любое отделение лаборатории не позднее 24 часов с момента взятия биологического материала. Транспортную систему можно приобрести на любом отделении Смартлаб. До доставки биологического материала в отделение, транспортную систему (среда Стюарта) необходимо хранить при комнатной температуре (не подлежит холодильному хранению). 

ЗРАЗОК БЛАНКУ:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

при обнаружении этиологически значимых микроорганизмов в диагностически значимом титре можно судить об их ведущей роли в возникновении инфекционного процесса; в этом случае определяется чувствительность к антибиотикам и бактерифагам. 

показания для назначения:

• оценка этиологической роли микроорганизмов при гнойно-воспалительных заболеваниях;
• контроль после лечения (на 7-14 день после отмены антибактериальных препаратов).