Комплекс №124 "Нейрологопедичний"

Неврологічні захворювання – це патології нервової системи різного типу. Патологічні процеси вражають як центральну, так і периферійну нервову систему.
Більшість неврологічних захворювань ускладнюються психічними розладами і поведінковою девіацією (порушенням поведінки).
Всі вони відрізняються важким перебігом, проблематичною діагностикою і складним лікуванням.

За допомогою комплексу можна визначити основний напрямок діагностики неврологічних захворювань, зокрема з порушенням мовлення, в комплексі з іншими методами обстеження.

В комплекс №124 "Нейрологопедичний" входить: АЛТ, АСТ, білірубін загальний, глюкоза, холестерин загальний, тригліцериди, сечова кислота, сечовина, креатинін, ЛДГ, ГГТ, КФК, білок загальний, фолієва кислота, вітамін В12, гомоцистеїн, фосфор, залізо сивороткове, K/Na, Ca, Ca іонізований, магній, мідь, цинк, антитіла IgG до гліадину, лактозна непереносимість, копрограма, ПЛР VEB, CMV, HHV6, букальний зішкріб (кількісне визначення),  ПЛР ДНК HSV 1 і 2 типу, букальний зішкріб (кількісне визначення), ПЛР ДНК Varicella-Zoster virus (якісне визначення).

Кров

• венозна кров;
  
• буккальний зішкріб;
• кал (приносний біоматеріал).
  
  

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні
дослідження за однакових умов: здавати біоматеріал в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.

Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників  у відділенні.

ВЕНОЗНА КРОВ

Рекомендовано взяття біоматеріалу проводити у ранкові часи (до 10:00), (не менше 12 годин голодування, але не більше 16 годин).
За 3 дні до дослідження відмовитися від вживання жирної, смаженої їжі.
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
За 3 дні до проведення дослідження виключити прийом алкоголю.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин. 

Напередодні дослідження виключити:

• емоційні навантаження; помітний вплив на вироблення гормонів надає гострий стрес;
  
• теплові впливи (лазня, сауна);
  
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння.
  

Не слід здавати кров: 

• під час будь-яких гострих захворювань;
• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур,  крапельниць (ЕКГ, УЗД  не є протипоказанням для здачі аналізу крові).
  

Лікарські засоби:

• 8013 Глюкоза - вранці виключити прийом контрацептивів, сечогінних засобів;
• 8014 Залізо сироваткове - узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування лікарських препаратів і харчових добавок, що містять залізо, протисудомних препаратів, естрогенів, метадону, протизаплідних таблеток, тамоксифена, аспарагінази. 
• 8031 Фосфор  - узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування фосфоровмісних препаратів і харчових добавок.
• 8021 Магній - узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів і харчових добавок, що містять магній.  

Спеціальні умови по правилам підготовки:  

8014 Залізо сироваткове 

• після переливання крові рекомендовано відкласти проведення дослідження на кілька днів;
  
• строго натще (виключається також кава та чай);
  
• виключити напередодні взяття біоматеріалу фізичні навантаження;
  
• переїдання;
  
• стресові ситуації;
  
• категорично не рекомендується проводити взяття біоматеріалу під час менструації у жінок або через 2-3 дні після закінчення. 

8023 Сечовина, 8022 Сечова кислота - напередодні дослідження виключити їжу, що містить велику кількість білка і пуринів (м'ясо, риба, квасоля, спаржа і т.д., кава, чорний чай). 

БУККАЛЬНИЙ ЗІШКРІБ

Загальні вимоги за правилами підготовки:

• рекомендовано здавати натщесерце (мінімальний період голодування 4 години), до того, як пацієнт почистить зуби і вип'є воду, або через 4 години після прийому їжі, прополоскавши рот кип'яченою водою.
  
• виключити паління за 1 годину до проведення дослідження.
  
• безпосередньо перед взяттям зразка помасажувати щоку для виділення секрету з залоз.
  
• у немовлят рекомендується брати зразки не раніше ніж через 1-2 години після останнього годування
  

Взяття матеріалу здійснюється:

• до початку антибактеріального і антимікробного лікування (загального і місцевого значення), або через 2-3 тижні після відміни цих препаратів
  
• до початку прийому противірусних та імуномодулюючих препаратів синтетичного і рослинногопоходження або через 7 днів після їх відміни.
• за 24 години до проведення дослідження виключити прийом алкоголю
  
  

КАЛ (приносний біоматеріал)

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати кал в одній лабораторії, в однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.
Дане дослідження оформлюється тільки з приносного біоматеріалу.
Увага! показники Яйця гельмінтів і Найпростіші входять до складу дослідження на копрограму!
За 3-5 днів перед збором матеріалу доцільно застосування дієти Певзнера або Шмідта. 

Правила взяття біологічного матеріалу:
Для дослідження збирають свіжевиділений кал. Перед збором калу для дослідження необхідно помочитися (для виключення можливості потрапляння сечі у фекальні маси).
Зібрати в спеціально підготовлену ємність (судно, горщик), попередньо добре вимиту (без використання дезінфікуючих засобів) і оброблену окропом, зібрати кал шляхом самостійної дефекації.
На дослідження набираеться середня порція калових мас. Перша порція, або калова пробка, на дослідження не набирається.
Збирають кал для аналізу з 3-4 різних ділянок спеціальним шпателем в пластиковий контейнер.
При наявності в випорожненнях патологічних домішок (слиз, пластівці, гній) їх слід включити у відбираєму пробу.
Обсяг матеріалу повинен бути не менше 50г (обсяг від чайної до столової ложки) і не більше, ніж 1/3 об'єму стерильної ємності.

Для немовлят:

• допустимо проводити відбір матеріалу з середньої частини фекальних мас ложкою, не торкаючись памперса; 
• дозволено використовувати мікроклізму з кип'яченою охолодженою водою (100 мл);
• заборонено використовувати ректальні свічки.  

Лікарські засоби:

• за 4-5 днів до дослідження необхідно: скасувати прийом проносних препаратів, касторового, вазелінового масла; припинити введення ректальних свічок; не здавати аналіз після клізми, а так само після прийому барію; виключити прийом препаратів, які впливають на забарвлення калу (залізо, вісмут).
  
• за 3-4 дні до дослідження припинити прийом ліків, що впливають на перистальтику (пілокарпін, беладона, фестал, панкреатин, креон і подібні препарати).
  
• скасування будь-яких препаратів повинно бути узгоджено з лікуючим лікарем.

Транспортний контейнер:
Кал збирається в спеціалізовану стерильну ємність з ложкою аптечного зразка. Ємність можна придбати в будь-якому відділенні лабораторії Смартлаб.

Зберігання біологічного матеріалу:
Для Одеси – біологічний матеріал, набраний у стерильну ємність, необхідно доставити у відділення лабораторії протягом 1-2 годин після дефекації. При неможливості доставити матеріал протягом цього часу до відділень м.Одеси, транспортний контейнер необхідно зберігати в холодильнику при температурі +2…+8°С, але не більше 10-12 годин (за умови доставки б/м у відділення до 10 години ранку).
Для інших міст необхідно доставити ранковий кал, набраний у стерильну ємність, протягом 1-2 годин після дефекації. 

Див. результати по кожному окремому показнику.

показання до призначення:

• діагностика та диференційна діагностика  неврологічних захворювань, зокрема з порушенням мовлення;
• в комплексі обстежень пацієнтів з неясною  патологією;
• моніторинг функціонального стану органів та систем організму під час лікування.