Бореліоз IgM+IgG методом Western Blot (кількісне визначення)

Бореліоз (хвороба Лайма) -  це полісистемне захворювання інфекційної природи, що викликається спірохетою Borrelia burgdorferi та передається людям через укуси кліщів. Це поширене захворювання , як правило, спостерігається у весняно-літні місяці. 

Типовим первинним проявом бореліозної інфекції є хронічна мігруюча еритема, почервоніння шкіри, яке з`являється навколо місця укусу кліща і поширюється від нього у вигляді кола. Також можлива симптоматика з лихоманкою, ознобом, головним болем і блювотою. У деяких випадках спостерігається лімфаденопатія (доброякісний шкірний лімфаденоз). Результатом може бути спонтанне одужання або переростання її в генералізовану форму бореліозу. Через кілька тижнів або місяців після укусу кліща можуть розвинутися неврологічні прояви: менінгіт, енцефаліт, асиметричний поліневрит, парез черепно-мозкових нервів, лімфоцитарний менінгорадикулоневрит. Часто також спостерігаються артрити, особливо колінних суглобів, і нелокалізованнй біль кісток, суглобів і м`язів. Рідше бувають кардіологічні прояви, такі як міокардит і перикардит. Типовим проявом борреліозної інфекції на пізніх стадіях є хронічний рецидивуючий ерозивний артрит, хронічний атрофічний акродерматит і прогресуючий енцефаломієліт. При відсутності лікування третя стадія може розвиватися протягом кількох років або десятиліть після первинного інфікування.

Western blot (Вестерн-блот) на Borrelia burgdorferi – це спеціалізований імуноблот-аналіз, що використовується як підтверджуючий тест для діагностики хвороби Лайма (бореліозу). Метод базується на принципі виявлення специфічних антитіл до різних білкових антигенів бактерії Borrelia burgdorferi шляхом імунохімічної реакції. 

Тест виявляє два класи антитіл – IgM та IgG, що дозволяє оцінити як ранню (IgM), так і пізню (IgG) імунну відповідь на інфекцію.

Western blot на Borrelia burgdorferi має важливе клінічне значення в діагностиці хвороби Лайма:

• Забезпечує вищу специфічність порівняно зі скринінговими тестами (ІФА), зменшуючи ймовірність хибнопозитивних результатів
  
• Дозволяє виявити антитіла до конкретних білків Borrelia burgdorferi, що підвищує точність діагностики
  
• IgM антитіла з’являються у перші тижні захворювання (3-4 тижні), що допомагає діагностувати ранню інфекцію
  
• IgG антитіла з’являються пізніше (через 4-6 тижнів) і можуть зберігатися протягом років, навіть після успішного лікування
  
• Метод допомагає диференціювати хворобу Лайма від інших інфекційних та аутоімунних захворювань. 

венозна кров

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.

Припустимо здавати кров протягом дня натще, період голодування повинен складати не менше 6 годин.
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин. 

Напередодні дослідження виключити: 

• прийом жирної їжі та алкоголю; 
• теплові впливи (лазня, сауна); 
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння.

Не слід здавати кров: 

• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ, УЗД  не є протипоказанням для здачі аналізу крові).  

Загальні правила підготовки:

• Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 4 години, для немовлят - 2 - 4 години.
• Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем.  

Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно:

• оформити заявку у відділенні Смартлаб (або по телефону 0800-750-070) протягом 10 календарних днів (сироватка) з моменту взяття крові;
• лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
• відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
• оплатити замовлення необхідно у відділенні Смартлаб протягом 10 календарних днів з моменту оформлення заявки. 

• IgM позитивний, якщо є ≥2 із 3 специфічних смуг:
  24 (OspC), 39 (BmpA), 41 (flagellin).

• IgG позитивний, якщо є ≥5 із 10 специфічних смуг:
  18, 23–25 (OspC), 28, 30, 39, 41, 45, 58 (не-Hsp), 66, 93 кДа.

РЕФЕРЕНСИ:

ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ:

• IgM негативний, IgG позитивний – пізня стадія або минула інфекція (антитіла залишаються роками).

• Обидва негативні – немає підтвердження бореліозу (але рання інфекція все ще можлива → повтор через 2–4 тижні).

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

• IgM позитивний, IgG негативний – рання стадія інфекції (але IgM може давати хибнопозитивні результати, особливо >6 тижнів після інфікування).

• IgM позитивний + IgG позитивний – активна/поточна або недавня інфекція.

показання до призначення:

• лабораторне підтвердження клінічного діагнозу Лайм-бореліозу; 
• асоційовані з Borrelia захворювання: хронічна мігруюча еритема, доброякісна лімфоцитома шкіри, атрофічний акродерматит, артрити, міокардит, перикардити, лімфоцитарний менінгорадикулоневрит, нейробореліоз;
•  епідеміологічні дослідження.