Вірус гепатиту Е (HEV), антитіла IgM

Вірус гепатиту типу Е (HEV) - це вірус з одноланцюговою позитивно поляризованою РНК з родини Hepeviridae.

 Патогенез остаточно не вивчений. Первинне місце реплікації, ймовірно, шлунково-кишковий тракт.
 Резервуар: люди при генотипах 1 і 2 та тварини при генотипах 3 і 4.

Шлях передачі:

• фекально-оральний  ( генотипи 1 і 2);
• вживання м’яса від інфікованої тварини, контакт із зараженими тваринами (генотипи 3 і 4);
• гематогенний шлях (генотип 3), також можлива вертикальна передача (рідко).

Епідеміологія:

інфекції епідемічного типу, спричинені 1 i 2 генотипами HEV є ендемічними у країнах Середньої та Південно-Східної Азії (Китай), Спорадичні інфекції, спричинені HEV 2, 3 i 4 спостерігаються у всьому світі. 

Фактори ризику зараження:

• споживання води, забрудненої фекаліями людини;
• 3 і 4 генотипи — вживання в їжу недовареного м'яса заражених тварин, контакт з екскрементами заражених тварин;
• гематогенні інфекції від безсимптомних донорів у період віремії.
  

Інкубаційний період триває15–65 днів. Пацієнт є заразним, поки РНК HEV присутня в калі.
У 80–95 % випадках  домінують  безсимптомні інфекції; симптоми аналогічні, як при інших вірусних гепатитах. 

Анти-HEV класу IgM  з'являються у середньому через 4 тижні після інфікування, їх поява збігається з піком АЛТ та появою жовтяниці і є діагностичним маркером вірусного гепатиту Е, антитіла можуть зберігатися до двох-трьох місяців, відображаючи гостру стадію інфекції.

венозна кров

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні
дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.

Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників  у відділенні.

Припустимо здавати кров протягом дня натще (не менше 4 годин голодування).
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин. 

Напередодні дослідження виключити:

• прийом жирної їжі та алкоголю;
  
• емоційні навантаження і стрес;
  
• теплові впливи (лазня, сауна);
  
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння. 

Не слід здавати кров: 

• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур,  крапельниць (ЕКГ, УЗД  не є протипоказанням для здачі аналізу крові).  

• Рекомендовано проводити дослідження до прийому противірусних та імуномодулюючих препаратів синтетичного і рослинного походження або через 7 днів після їх відміни.

Загальні правила підготовки:

Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 4 години, для немовлят - 2 - 4 години.
Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем. 

Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно:

• оформити заявку в відділенні Смартлаб (або по телефону 0-800 750 070);
  
• лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
  
• відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
  
• оплатити замовлення необхідно на відділенні Смартлаб протягом 7 календарних днів з моменту оформлення заявки. 

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ:

відсутність інфікування гепатитом Е, перенесений в минулому гепатит Е, серонегативний період після інфікування. 

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

гострий період захворювання гепатитом Е, нещодавно перенесений гепатит Е. 

показання до призначення:

• клінічні ознаки вірусного гепатиту;
• холестаз;
• підвищення рівня АЛТ і АСТ;
• контакт з хворим на вірусний гепатит Е;
• обстеження контактних і виявлення хворих гепатитом Е в осередках (дитячому колективі).