ПЛР Бактеріальний вагіноз (Lactobac. spp.: Lactobac. crispatus, Lactobac. gasseri, Lactobac. jensenii (кільк.), Atopobium vaginae (кільк.), Gardner. vag. (кільк.), Mobiluncus spp. (якісн.), Bacterial vaginosis-associated bacter. 2 (якісн.), Bacteroides fragilis (якісн.), Megasphaera Type 1 (якісн.))

Бактеріальний вагіноз є однією з найпоширеніших причин синдрому патологічних вагінальних виділень у жінок репродуктивного віку, також може відзначатися і у жінок в менопаузі, в рідкісних випадках - у дітей. При бактеріальному вагінозі, незалежно від причин, які його викликали, відбувається, перш за все, зниження росту Lactobacillus spp. Внаслідок цього - різко підвищується кількість умовно-патогенних мікроорганізмів, насамперед, Gardnerella vaginalis, продукти життєдіяльності яких створюють сприятливе середовище для росту інших умовно-патогенних мікроорганізмів (Atopobium vaginae, інші). 

При дослідженні проводиться визначення основних маркерів бактеріального вагінозу: Lactobacillus spp., Atopobium vaginae, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Bacterial vaginosis-associated bacteria 2,  Bacteroides fragilis, Megasphaera Type 1, що дозволяє оцінити вираженість порушень рівня нормофлори, визначити етіологічну значимість тих чи інших мікроорганізмів у розвитку дисбіозу і ступінь його вираженості.

Особливості складових дослідження:

• діагностичну цінність має лише кількісне визначення Lactobacillus spp., Atopobium vaginae, Gardnerella vaginalis;
• Mobiluncus spp.  - доказана роль в розвитку рецидивуючих та безсимптомних форм бактеріального вагінозу та ризику передчасних пологів;
• Bacterial vaginosis-associated bacteria 2 - високоспецифічні (> 97%) для бактеріального вагінозу;
• Bacteroides fragilis - велике значення як етіологічний чинник при запальних процесах у статевих органах; 
• Megasphaera Type 1 - асоційована з хронічною формою бактеріального вагінозу та ризиком передчасних пологів. 

урогенітальний зішкріб

Перед здачею урогенітального матеріалу на всі дослідження, крім цитологічних (Цитологічні дослідження (мазок жіночий), ПАП-тест, ПАП-тест на основі рідинної цитології), необхідно протягом 2-х тижнів виключити прийом антибактеріальних та протимікробних препаратів, якщо інше не обумовлено лікарем.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати біоматеріал в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні. 

Взяття біоматеріалу у вагітних  і незайманих - здійснює тільки лікар.
Взяття урогенітального біоматеріалу проводиться з 14 років для дівчат, які живуть статевим життям. Дівчатам з 14 до 16 років  (які живуть статевим життям) необхідно набирати у/г біоматеріал тільки у разі усної згоди* одного з батьків/опікунів.
*Усна згода батьків - це їхня присутність при оформленні замовлення на у/г дослідження.
Батьки/опікуни повинні надати свідоцтво про народження дитини та документ, що засвідчує особу батьків/опікунів.
Дівчатам з 16 років, які живуть статевим життям – можемо набирати у/г біоматеріал без згоди батьків.
Протягом 3-х діб перед здачею дослідження утриматися від статевих контактів.
Протягом 3-х днів виключити вживання алкоголю (окрім запропонованої провокації, яку проводять за призначенням лікаря). 

Провокація - це короткочасне зниження імунітету організму напередодні здачі дослідження. Знижений імунітет, таким чином, призводить до посилення запалення в сечостатевих органах і до збільшення кількості бактерій в організмі. Найпростішим і найбільш надійним методом вважається харчова провокація - алкоголь, солоне, гостре. Напередодні аналізу вживається алкоголь і гостра їжа - наприклад, одна-дві пляшки пива з чимось солоним і копченим. 

• В день здачі проводиться туалет зовнішніх статевих органів теплою мильною водою, не допускаючи попадання мильної води у піхву.
• Протягом 3 годин до взяття урогенітального матеріалу утриматися від сечовипускання (виняток - цитологія, ПАП-тест та ПЛР ВПЛ). 
• Урогенітальний матеріал слід здавати через 3 -5 днів після закінчення менструації. У період клімаксу (пременопаузи, менопаузи, постменопаузи), а також при будь-якому порушенні тривалості менструального циклу (аменореї, дисменореї і т.д.) допускається проводити взяття в будь-який день циклу при відсутності кровотечі.
• За 3 дні необхідно виключити спринцювання, рекомендовано припинити використання будь-яких вагінальних таблеток, кульок, свічок - як лікувальних, так і протизаплідних (Фарматекс, Пантекс-Овал, кліон Д, Поліжинакс, інші) та інших препаратів місцевого призначення. Скасування препаратів необхідно узгодити з лікуючим лікарем.
• Мазок слід брати до гінекологічного огляду, кольпоскопії або не раніше ніж через 48 годин після цих маніпуляцій. 
• Урогенітальний матеріал необхідно набирати перед проведенням трансвагінального УЗД. 
  
  Взяття біоматеріалу у вагітних і незайманих - здійснює тільки лікар.
  Взяття урогенітального біоматеріалу проводиться з 14 років для дівчат, які живуть статевим життям. Дівчатам з 14 до 16 років  (які живуть статевим життям) необхідно набирати у/г біоматеріал тільки у разі усної згоди* одного з батьків/опікунів.
  *Усна згода батьків - це їхня присутність при оформленні замовлення на у/г дослідження.
  Батьки/опікуни повинні надати свідоцтво про народження дитини та документ, що засвідчує особу батьків/опікунів.
  Дівчатам з 16 років, які живуть статевим життям – можемо набирати у/г біоматеріал без згоди батьків. 

• ПЛР дослідження (епендорф з транспортним середовищем) - доставити у відділення лабораторії протягом 24 годин після взяття біологічного матеріалу. Зберігати транспортний контейнер необхідно в холодильнику при температурі +2..+8 °C.
  

• оформити заявку у відділенні Смартлаб (або по телефону 0800-750-070) протягом 4-х днів (транспортне середовище для ПЛР досліджень);
• лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
• відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
• оплатити замовлення необхідно у відділенні Смартлаб не пізніше 4-го дня з моменту взяття біологічного матеріалу. 

• Тривалість і день циклу.
• Тимчасова менопауза, менопауза (тривалість).
• Аменорея І-ІІ (припинення менструації).
• Вагітність (термін).
• Клінічний діагноз - ерозія, міома, ВМС, видалений цервікальний канал і ін. 

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

наявність  Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae; бактеріальний вагіноз, спричинений порушенням співвідношення збудників Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Mobiluncus spp., Bacterial vaginosis-associated bacteria 2,  Bacteroides fragilis, Megasphaera Type 1. 

показання до призначення:

• діагностика, диференційна діагностика урогенітальних інфекцій; 
• в комплексі обстежень перед планованим оперативним втручанням в області малого тазу;
• тривалий прийом гормональних препаратів, антибіотиків;
• планування вагітності.