Онкомаркер білок S-100

Білки S-100 - це невеликі кальцій-зв'язуючі білки, що відносяться до того ж суперродини, що і кальмодулін, і тропонін C. Зараз відомо близько 25 білків S-100. В організмі людини вони виконують найрізноманітніші функції: необхідні для зростання та диференціювання клітин, транскрипції, фосфорилювання білків, секреції, скорочення м'язового волокна та інших процесів. Вони регулюють клітинний цикл і апоптоз і тому можуть брати участь у процесі онкогенезу. Концентрація білків S-100 змінюється при багатьох злоякісних захворюваннях, що може бути використане для діагностики та прогнозу пухлин.

Найбільше діагностичне значення білок S-100B має щодо меланоми. Білок S-100B є стандартним імуногістохімічним маркером, що рутинно використовується при патоморфологічній діагностиці меланоми. Також він виділяється злоякісними меланоцитами у кров, де може бути виміряний. На даний момент білок S-100B – найбільш вивчений біомаркер меланоми. Показано, що рівень білка S-100B добре співвідноситься із клінічною стадією меланоми. Так, найбільш висока концентрація цього біомаркера спостерігається при дисемінованих пухлинах. Концентрація білка S-100B знаходиться в межах норми у здорових осіб та людей з доброякісними новоутвореннями шкіри, але підвищена у 1,3%, 8,7% та 73,9% випадків меланоми на стадії I/II, III та IV відповідно. Зважаючи на те, що на ранній стадії меланоми підвищення рівня S-100B спостерігається рідко, цей біомаркер не використовується для скринінгу меланоми. Білок S-100B також застосовується для оцінки прогнозу меланоми: підвищення рівня S-100B пов'язане з більш агресивним перебігом хвороби. У дослідженнях доведено кореляцію між рівнем білка S-100B та товщиною Бреслоу – іншим добре відомим прогностичним фактором. Поєднання цих двох прогностичних факторів дозволяє отримати більш точну оцінку прогнозу захворювання. Так, підвищення концентрації білка S-100B більше 0,22 мкг/л у поєднанні з товщиною Бреслоу більше 4 мм свідчить про дисемінацію пухлини з чутливістю 91% і специфічністю 95%. Дослідження концентрації білка S-100B також використовують для контролю лікування меланоми. Наростання рівня цього біомаркера свідчить про прогрес меланоми, і навпаки, зниження його концентрації – про її регрес. Показано, що інформативність біомаркера S-100B для оцінки лікування меланоми вища, ніж інформативність іншого біомаркера меланоми – лактатдегідрогенази (ЛДГ). Підвищення білка S-100B спостерігається також при астроцитомі, пухлинах нирок та деяких різновидах лейкозів, а також при захворюваннях нирок, печінки (у тому числі метастазах різних пухлин у печінку), різних запальних та інфекційних захворюваннях.

Інші білки S-100 можуть мати певне клінічне значення при діагностиці інших видів раку. Так, наприклад, білок S-100A4 може бути використаний для оцінки прогнозу раку молочної залози, шлунка, сечового міхура, підшлункової залози та легені. Білок S-100A7 є біомаркером раку легені та яєчника. Білок S-100A9 може бути використаний для диференціальної діагностики раку передміхурової залози та доброякісної гіперплазії простати.

Можливість застосування білків S-100 у клінічній практиці була показана не тільки при злоякісних захворюваннях, а й при широкому спектрі інших патологій.

У головному мозку білок S-100B переважно продукується астроцитами, а його посилений синтез свідчить про активацію астроцитів у відповідь на пошкодження нервової тканини на тлі гіпоксії чи гіпоглікемії. Підвищення рівня білка S-100B у крові та спинномозковій рідині спостерігається при травматичному пошкодженні головного мозку. Показано, що визначення концентрації S-100B дозволяє відібрати пацієнтів з черепно-мозковою травмою легкого ступеня тяжкості, які дійсно потребують проведення КТ, та уникнути до 30% непотрібних досліджень. Науковці виявили, що підвищення рівня білка S-100B більше 0,1 мкг/л є чутливим маркером патологічних змін на КТ головного мозку. Інші приклади використання білка S-100B у неврології: підвищений рівень цього біомаркера у новонароджених свідчить на користь гіпоксемічної/ішемічної енцефалопатії за наявності асфіксії новонароджених; підвищений рівень цього біомаркера (понад 0,3 мкг/л) є несприятливим прогностичним фактором у пацієнтів із спонтанним субарахноїдальним крововиливом; рівень білка S-100B підвищений у пацієнтів із системним червоним вовчаком з ураженням нервової системи.
Синтез білка S-100A1 характерний для міокарда, де цей білок бере участь у процесі скорочення міофібрилу. Синтез S-100A1 посилений при гіпертрофії правого шлуночка та знижений при тяжкій серцевій недостатності. У пацієнтів із гострим інфарктом міокарда спостерігається підвищення рівня S-100A1 у крові. Поєднання оцінки за шкалою Глазго менше 6 балів, підвищеного рівня нейронспецифічної енолази (NSE) більше 65 нг/мл та білка S-100 більше 1,5 мкг/л через 48-72 години після серцево-легеневої реанімації при зупинці серця є високоспецифічним індикатором несприятливого неврологічного результату та когнітивної дисфункції.
Білки S100A8, S100A9 та S100A2 переважно синтезуються фагоцитами та виконують різноманітні функції, пов'язані із запаленням. Концентрація цих білків відображає активність запальних захворювань, таких як ревматоїдний артрит, хронічний бронхіт та муковісцидоз. 

венозна кров

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні
дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.

Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників  у відділенні.

Припустимо здавати кров протягом дня натще, бажано в ранкові години (не менше 4 годин голодування).  
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин.  

Напередодні дослідження виключити: 

• прийом жирної їжі та алкоголю;
  
• емоційні навантаження і стрес;
  
• теплові впливи (лазня, сауна);
  
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння. 

Не слід здавати кров: 

• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ, УЗД  не є протипоказанням для здачі аналізу крові).  

Загальні правила підготовки:

Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 4 години, для немовлят - 2 - 4 години.
Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем.  

Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно: 

• оформити заявку в відділенні Смартлаб (або по телефону 0-800 750 070);
  
• лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
  
• відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
  
• оплатити замовлення необхідно на відділенні Смартлаб протягом 7 календарних днів з моменту оформлення заявки.  

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

злоякісна меланома, травма головного мозку, інсульт, субарахноїдальний крововилив, метаболічне пошкодження тканин головного мозку, хвороба Альцгеймера. печінкова енцефалопатія, синдром ураження головного мозку при системних захворюваннях сполучної тканини (наприклад, при системному червоному вовчаку), псоріаз, пошкодження головного мозку після зупинки серцевої діяльності та подальшої реанімації, інтенсивні фізичні тренування.

показання до призначення:

• діагностика меланоми та деяких інших злоякісних пухлин;
• черепно-мозкова травма;
• гіпоксемічна/ішемічна енцефалопатія за наявності асфіксії новонароджених;
• нейродегенеративні захворювання (хвороба Альцгеймера);
• серцева недостатність; 
• гостра ішемія міокарда;
• аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак);
• псоріаз.