Комплекс №301 "Жіноче здоров'я: КОК-профіль" (ЗАК розг., коагулограмма, гомоцистеїн, високоспецифічний д-димер, АЛТ, АСТ, білірубін заг., ліпідограма, глюкоза, фібрин-мономери)

«Жіноче здоров’я: КОК‑профіль» – це лабораторний комплекс, який оцінює стан крові, печінки, ліпідного обміну та системи згортання перед призначенням або під час прийому комбінованих оральних контрацептивів (КОК). Комплекс допомагає виявити підвищений ризик тромбозів, серцево‑судинних ускладнень та порушень функції печінки на тлі гормональної терапії.

Що входить до комплексу

• Розгорнутий загальний аналіз крові (ЗАК)
  Оцінює рівень еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів, гемоглобіну, показники запалення та анемії. Важливий для виявлення порушень згортання, хронічних запальних процесів і загального стану організму.
  
  
• Коагулограма
  Комплекс показників, що характеризують систему згортання крові та ризик кровотеч або тромбозу. Дає уявлення про час згортання, активність плазмових факторів та стабільність утвореного тромбу.
  
  
• Гомоцистеїн
  Амінокислота, підвищений рівень якої пов’язують з підвищеним ризиком тромбозів, атеросклерозу, ускладнень вагітності. Важливий показник для жінок, які планують вагітність на фоні/після КОК або мають обтяжену судинну історію.
  
  
• Високоспецифічний D‑димер
  Маркер утворення і розпаду фібринових тромбів. Використовується для оцінки ризику венозних тромбозів та тромбоемболії, особливо у жінок із симптомами (біль, набряк кінцівок, задишка) або з факторами ризику.
  
  
• Фібрин‑мономери
  Відображають активацію згортання та утворення фібрину в судинному руслі на ранніх етапах. Допомагають вчасно запідозрити стан гіперкоагуляції, коли кров надто «згущується» і зростає ризик тромбозу.
  
  
• АЛТ, АСТ, загальний білірубін
  Показники функції печінки. Дають змогу виявити ушкодження печінкових клітин, застій жовчі, токсичні або медикаментозні ураження (у т.ч. пов’язані з прийомом КОК).
  
  
• Ліпідограма (холестерин заг., ЛПНЩ, ЛПВЩ, ТГ та ін.)
  Характеризує жировий (ліпідний) обмін і ризик атеросклерозу, інфаркту, інсульту. Деякі КОК можуть впливати на ліпідний профіль, тому контроль цих показників особливо важливий у жінок з надмірною вагою, метаболічним синдромом або спадковою гіперхолестеринемією.
  
  
• Глюкоза крові
  Базовий показник вуглеводного обміну. Допомагає виявити порушену толерантність до глюкози або цукровий діабет, що також впливають на вибір тактики контрацепції і серцево‑судинні ризики. 

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні
дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.

Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників  у відділенні.

Припустимо здавати кров протягом дня натще, бажано в ранкові години (не менше 12 годин голодування, але не більше 16 годин).
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
За 3 дні до проведення дослідження виключити прийом алкоголю.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин. 

Напередодні дослідження виключити: 

• емоційні навантаження і стрес;
  
• теплові впливи (лазня, сауна);
  
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння. 

Не слід здавати кров: 

• під час будь-яких гострих захворювань;
  
• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур,  крапельниць (ЕКГ, УЗД  не є протипоказанням для здачі аналізу крові). 

D-Димер - за 1 добу до дослідження рекомендовано припинити прийом аспірину.  

Спеціальні умови по правилам підготовки: 

• за 3 дні до дослідження відмовитися від вживання жирної, смаженої їжі. 

Загальні правила підготовки:

Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 6 годин, для немовлят - 2 - 4 години.
Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем. 

Див. по кожному показнику окремо

показання до призначення:

• Перед початком прийому КОК – щоб безпечно підібрати препарат з урахуванням індивідуальних ризиків.
  
• При тривалому прийомі КОК – для контролю безпеки терапії (1 раз на 6–12 місяців або за рекомендацією лікаря).
  
• При появі скарг на фоні КОК: головний біль, задишка, біль у грудях, набряки, біль або тяжкість у ногах, жовтяничність шкіри, потемніння сечі тощо.
  
• Жінкам з факторами ризику тромбозів і серцево‑судинних подій (паління, надмірна вага, варикоз, гіпертонія, обтяжений сімейний анамнез).