CHECK-UP "Комплексна діагностика жіночого здоров'я" (ПАП-тест методом рідинної цитології , мікроскопія у/г зішкрібу, феритин, ФСГ, СА-125, НЕ4, розрахунок індексу ROMA)

Комплексна діагностика жіночого здоров’я — це набір лабораторних досліджень, що допомагає оцінити стан шийки матки, виявити ознаки інфекційно-запального процесу, перевірити запаси заліза, гормональний статус та визначити ризик патології яєчників. До складу комплексу входять ПАП-тест методом рідинної цитології, мікроскопія урогенітального зішкрібу, феритин, ФСГ, СА-125, НЕ4 та розрахунок індексу ROMA.

• ПАП-тест методом рідинної цитології — скринінгове дослідження клітин шийки матки для виявлення передракових змін і ранніх неопластичних процесів
• Мікроскопія у/г зішкрібу — оцінка мікрофлори та ознак запалення в урогенітальному тракті
• Феритин — показник запасів заліза в організмі.
• ФСГ — гормон, який відображає функцію гіпофізарно-яєчникової осі та допомагає оцінити репродуктивний статус.
• СА-125 і НЕ4 — онкомаркери, які використовують для оцінки ризику епітеліальних новоутворень яєчників.Індекс ROMA — математичний алгоритм, що розраховується на основі СА-125, НЕ4 та менопаузального статусу й допомагає стратифікувати ризик злоякісного процесу яєчників.
• Індекс ROMA — математичний алгоритм, що розраховується на основі СА-125, НЕ4 та менопаузального статусу й допомагає стратифікувати ризик злоякісного процесу яєчників.

ПАП-тест методом рідинної цитології є одним із ключових скринінгових методів для профілактики раку шийки матки, оскільки дозволяє виявляти атипові клітини ще до появи виражених симптомів. Мікроскопія урогенітального зішкрібу доповнює картину, допомагаючи запідозрити бактеріальний вагіноз, кандидоз або інший запальний процес.

Феритин дозволяє оцінити прихований дефіцит заліза, який може передувати анемії. ФСГ допомагає орієнтовно оцінити функціональний стан яєчників, особливо якщо є порушення циклу, припливи або підозра на перименопаузу

СА-125 і НЕ4, а також індекс ROMA, використовують не для самостійного встановлення діагнозу, а для оцінки ймовірності злоякісного процесу в яєчниках, особливо якщо в малому тазу виявлено об’ємне утворення. ROMA враховує менопаузальний статус, тому інтерпретується по-різному для жінок у пременопаузі та постменопаузі.

Дане дослідження оформлюється по біоматеріалу:

• венозна кров;
  
• урогенітальний мазок;

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.

Припустимо здавати кров протягом дня натще, період голодування повинен складати не менше 4 годин.
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин. 

Напередодні дослідження виключити: 

• прийом жирної їжі та алкоголю;
  
• емоційні навантаження і стрес;
  
• теплові впливи (лазня, сауна);
  
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння.  

Не слід здавати кров: 

• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ, УЗД  не є протипоказанням для здачі аналізу крові).  

Феритин:

• Узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування лікарських препаратів і харчових добавок, що містять залізо, протисудомних препаратів, естрогенів, метадону, протизаплідних таблеток, тамоксифена, аспарагінази.  

Спеціальні умови по правилам підготовки:
Жінкам: для дослідження репродуктивних гормонів кров необхідно здавати в день менструального циклу,
рекомендований лікарем. Повідомити ці дані при оформленні замовлення.
Орієнтовні дні менструального циклу (МЦ) для здачі крові:

1301 ФСГ - 3 - 5 день циклу 

Для жінок репродуктивного віку:
на результат дослідження  може  впливати наявність менструації в день здачі біоматеріалу, є ймовірність завищення показників, що не має клінічного значення. Рекомендовано додаткову консультацію лікаря щодо дня здачі крові. 

УРОГЕНІТАЛЬНИЙ БІОМАТЕРІАЛ

Взяття біоматеріалу у вагітних і незайманих - здійснює тільки лікар.
Взяття урогенітального біоматеріалу проводиться з 14 років для дівчат, які живуть статевим життям. Дівчатам з 14 до 16 років  (які живуть статевим життям) необхідно набирати у/г біоматеріал тільки у разі усної згоди* одного з батьків/опікунів.
*Усна згода батьків - це їхня присутність при оформленні замовлення на у/г дослідження.
Батьки/опікуни повинні надати свідоцтво про народження дитини та документ, що засвідчує особу батьків/опікунів.
Дівчатам з 16 років, які живуть статевим життям – можемо набирати у/г біоматеріал без згоди батьків.
Протягом 3-х діб перед здачею дослідження утриматися від статевих контактів.
Протягом 3-х днів виключити вживання алкоголю.

Жінкам:

• В день здачі проводиться туалет зовнішніх статевих органів теплою мильною водою, не допускаючи попадання мильної води у піхву.
• Протягом 3 годин до взяття урогенітального матеріалу утриматися від сечовипускання (виняток - цитологія, ПАП-тест та ПЛР ВПЛ). 
  
• Урогенітальний матеріал слід здавати через 3 -5 днів після закінчення менструації. У період клімаксу (пременопаузи, менопаузи, постменопаузи), а також при будь-якому порушенні тривалості менструального циклу (аменореї, дисменореї і т.д.) допускається проводити взяття в будь-який день циклу при відсутності кровотечі.
  
• За 3 дні необхідно виключити спринцювання, рекомендовано припинити використання будь-яких вагінальних таблеток, кульок, свічок - як лікувальних, так і протизаплідних (Фарматекс, Пантекс-Овал, кліон Д, Поліжинакс, інші) та інших препаратів місцевого призначення. Скасування препаратів необхідно узгодити з лікуючим лікарем.
  
• Мазок слід брати до гінекологічного огляду, кольпоскопії або не раніше ніж через 48 годин після цих маніпуляцій.
  
• Урогенітальний матеріал необхідно набирати перед проведенням трансвагінального УЗД.

Спеціальні умови зберігання біологічного матеріалу:

• ПАП-тест на основі рідинної цитології - біоматеріал набирається тільки в спец. середовища. Припустимо зберігання при температурі +15 °C до + 30 °C не довше 30 (діб). 
  
  Не рекомендується здавати дослідження ПАП- тест та цитологічний мазок в один день.
  Допустимий інтервал між цими дослідженнями 2 місяці. 
• Мікроскопія - біоматеріал, який був набраний на скло підлягає зберіганню до 14 днів при кімнатній температурі, рекомендовано використовувати спеціальний контейнер для транспортування скла.

Характеристики менструального циклу:

Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно:

• оформити заявку у відділенні Смартлаб (або по телефону 0800-750-070) протягом 10 календарних днів (сироватка) з моменту взяття крові;
  
• лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
  
• відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
  
• оплатити замовлення необхідно у відділенні Смартлаб протягом 10 календарних днів з моменту оформлення заявки. 

Див. результат по кожному показнику окремо

показання до призначення:

• при профілактичному обстеженні жінок;

• при скаргах на порушення менструального циклу;

• при симптомах дефіциту заліза;

• при виділеннях, дискомфорті або підозрі на інфекційно-запальний процес;

• при виявленні утворення в малому тазу за даними УЗД;

• у жінок із підозрою на патологію шийки матки або яєчників