Діагностика протозойних інвазій (6 видів) (Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium spp., Blastocystis hominis, Dientamoeba fragilis, Cyclospora cayetanensis), якісне визнач. методом ПЛР

Кишкові протозойні інфекції – це паразитарні хвороби, які спричиняють найпростіші. До Protozoa відносять організми, які на всіх стадіях життєвого циклу існують у вигляді однієї клітини і цим відрізняються від багатоклітинних збудників. Лямблії, криптоспорідії і дизентерійні амеби є найпоширенішими збудниками кишкових протозойних інфекцій, що викликають діарею. Зараження ними відбувається фекально-оральним шляхом через заражену воду або їжу. Вони дуже різноманітні та широко поширені серед дітей, часто пов'язані з водянистою діареєю. З появою імунодепресивних захворювань вони можуть сприяти виникненню важких епізодів діареї у дорослих.


Так дизентерійна амеба (Entamoeba histolytica) є основними причинами діареї у дорослих, у той час як криптоспорідії (Cryptosporidium spp.) і лямблії (Giardia lamblia, синонім G.duodenalis) часто вражають дітей. Іншими відносно поширеними кишковими найпростішими є бластоцисти (Blastocystis spp.), діентамеба (Dientemoeba fragilis) і циклоспора (Cyclospora cayetanensis). Ці паразити можуть спричиняти широкий спектр симптомів, від легких до тяжких, включно з діареєю, болем у животі, метеоризмом і зневодненням. Це дослідження дозволяє швидко і точно виявити наявність таких протозойних інвазій, як Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium spp., Blastocystis hominis, Dientamoeba fragilis та Cyclospora cayetanensis.

Діагностика методом ПЛР дозволяє швидко і ефективно розпочати лікування, забезпечуючи точне виявлення паразитозів і попередження поширення інфекцій. 

кал

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати кал в одній лабораторії, в однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.
Дане дослідження оформлюється тільки з приносного біоматеріалу.

Правила взяття біологічного матеріалу

• Для дослідження збирають свіжевиділений кал. Перед збором необхідно помочитись (для виключення можливості потрапляння сечі у фекальні маси).
• При зборі біоматеріалу необхідно уникати контамінації біологічного матеріалу сторонньою мікрофлорою (ретельно мити руки до взяття, використовувати тільки стерильні витратні матеріали та ін.).
• Кал збирається в стерильний одноразовий контейнер спеціальною ложечкою в кількості не менше 10-15 г (обсяг від чайної до столової ложки) і не більше, ніж 1/3 об'єму стерильної ємності (якщо при зборі матеріалу використовують судно, то його попередньо необхідно обробити дез.засобом, а після обробити окропом, щоб видалити сліди дез.засоба).
• На дослідження набираеться середня порція калових мас. Перша порція, або калова пробка, на дослідження не набирається.
  

Для немовлят:

• Допустимо проводити відбір матеріалу з середньої частини фекальних мас ложкою, не торкаючись памперса. 
• Нeвелику частину 1.0-3.0 г (1.0-3.0 мл) збирають з 7-10 різних місць ложечкою контейнера або іншим стерильним предметом. 
• Заборонено використовувати ректальні свічки.

Перед збором матеріалу необхідно:

За 1-3 дні до взяття матеріалу виключити з раціону прийом продуктів, що підсилюють процеси бродіння у кишечнику, молочнокислі продукти, алкоголь.

За 3-4 дні до дослідження рекомендовано скасувати:

• прийом проносних препаратів, касторового і вазелінового масла;
• припинити введення ректальних свічок;
• виключити прийом препаратів, які можуть забарвлювати кал (залізо, вісмут)
• виключити прийом препаратів, які посилюють перистальтику кишечника.
  

Взяття матеріалу здійснюється до початку антибактеріального і антимікробного лікування (загального і місцевого значення), або через 2-3 тижні після відміни цих препаратів.
Важливо! Скасування або прийом лікарських препаратів обговорюється з лікарем в кожному індивідуальному випадку.  

За 3-4 дні до дослідження рекомендовано скасувати:

• прийом проносних препаратів, касторового і вазелінового масла;
• припинити введення ректальних свічок;
• виключити прийом препаратів, які можуть забарвлювати кал (залізо, вісмут)
• виключити прийом препаратів, які посилюють перистальтику кишечника.
  

Взяття матеріалу здійснюється до початку антибактеріального і антимікробного лікування (загального і місцевого значення), або через 2-3 тижні після відміни цих препаратів.
Важливо! Скасування або прийом лікарських препаратів обговорюється з лікарем в кожному індивідуальному випадку.  

Спеціальні умови зберігання біологічного матеріалу:

• Для м.Одеси – біологічний матеріал, набраний у стерильну ємність, необхідно доставити у відділення лабораторії протягом 1-2 годин після дефекації. При неможливості доставити матеріал протягом цього часу до відділень м.Одеси, транспортний контейнер необхідно зберігати в холодильнику при температурі +2…+8°С, але не більше 10-12 годин.
• Для інших міст необхідно доставити ранковий кал, набраний у стерильну ємність, протягом 1-2 годин після дефекації.
  

Транспортний контейнер - стерільний пластиковий стаканчик з ложкою і кришкою. на контейнері необхідно вказати ПІБ пацієнта, а також дату і час збору матеріалу.
Неприпустимо приносити кал на дослідження в сірникових або картонних коробках, так як при цьому змінюються форма і консистенція калу, що впливає на результати аналізу. 

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

показання до призначення:

• діагностика амебіаза, дієнтамебіаза, лямбліоза, криптоспоридіоза, бластоцитоза, циклоспороза;
•  диференціальна діагностика паразитарних захворювань;
•  скарги зі сторони ШКТ:  болі в животі без чіткої локалізації, втрата маси тіла, нудота, блювота, метеоризм, нестійкі випорожнення, схильність до закрепів, виразки на слизовій оболонці рота; 
• скарги зі сторони інших систем та органів: сухий або вологий кашель, або кашель в поєднанні з алергічним дерматозом, млявість, апатія, порушення нічного сну (викрики, стогін, метання уві сні, часте пробудження, плач, безсоння, кошмарні сновидіння), висипання на шкірі, ураження суглобів, артрити, збільшення лімфовузлів.